康复训练包括早期康复、运动功能训练(被动运动、主动运动、平衡训练、步行训练)、物理治疗(电刺激疗法、针灸推拿)、药物治疗(改善脑循环药物、神经营养药物)、心理干预(情绪疏导)、日常生活活动能力训练(穿衣训练、进食训练、洗漱训练),各部分针对不同年龄患者有不同要求和注意事项,以帮助患者恢复功能、提高生活自理能力等。

运动功能训练
被动运动:由治疗师或家属帮助患者活动患肢,活动范围由小到大,包括关节的屈伸、外展、内收等,每天可进行多次,每次每个关节活动10-15次,此方法适用于完全不能自主运动的患者,能防止肌肉萎缩和关节僵硬,不同年龄患者操作时力度需适中,儿童更要轻柔。
主动运动:鼓励患者在能承受的范围内进行自主运动,从简单的抬手、伸腿开始,逐渐过渡到坐起、站立、行走等,随着患者病情恢复逐步增加运动难度和强度,对于成年患者,可根据其身体状况制定个性化主动运动方案,儿童则需在家长和治疗师辅助下循序渐进进行主动运动训练。
平衡训练:包括坐位平衡、站位平衡等训练,通过使用平衡板、软垫等工具帮助患者训练平衡能力,防止跌倒,年龄较大的患者平衡训练时需有专人守护,儿童进行平衡训练时要选择安全的环境和合适的辅助工具。
步行训练:在患者具备一定平衡能力和下肢肌力后进行步行训练,可借助拐杖、助行器等辅助器具,先练习原地踏步、重心转移,再逐渐进行行走训练,不同年龄患者在步行训练时需根据自身情况选择合适的辅助器具,儿童步行训练需特别注意安全,防止摔倒受伤。
物理治疗
电刺激疗法:利用低频或中频电刺激来促进肌肉收缩,改善肌肉张力,对于偏瘫患者的肌肉恢复有一定帮助,电刺激强度需根据患者耐受程度进行调节,儿童使用电刺激疗法时要严格控制参数,避免对儿童造成不良影响。
针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节经络气血,推拿可以放松肌肉、促进血液循环,对偏瘫患者的肢体功能恢复有一定辅助作用,但针灸推拿需由专业医生操作,儿童进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生,且操作要轻柔。
药物治疗
改善脑循环药物:如一些具有扩张血管、改善脑部血液循环作用的药物,可增加脑部供血,为神经修复创造良好的环境,不同年龄患者使用改善脑循环药物时需注意药物的适应证和禁忌证,儿童使用时更要谨慎选择。
神经营养药物:像甲钴胺等药物,能营养神经,促进神经细胞的修复和再生,对偏瘫患者的神经功能恢复有一定帮助,药物使用需遵循医嘱,根据患者具体情况合理应用。
心理干预
情绪疏导:偏瘫患者由于身体功能障碍,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,家属要多关心患者,给予心理支持,帮助患者树立康复信心,不同年龄患者的心理特点不同,儿童可能因身体不适产生烦躁等情绪,需要家长更多的陪伴和安抚;成年患者则可能因生活和工作受到影响而出现较大心理波动,需专业心理医生进行针对性疏导。
日常生活活动能力训练
穿衣训练:教导患者如何穿脱衣服,从简单的套头衫、开衫开始,逐渐过渡到复杂衣物,不同年龄患者穿衣训练难度不同,儿童穿衣训练可从选择合适的简单衣物开始,逐步学习穿脱技巧;成年患者根据自身情况进行相应训练。
进食训练:帮助患者恢复进食能力,从使用勺子、筷子进食开始,对于吞咽困难的患者可进行吞咽功能训练后再进行进食训练,儿童进食训练要注意食物的选择和进食姿势,防止呛咳。
洗漱训练:包括洗脸、刷牙、洗澡等训练,教导患者如何独立完成这些日常洗漱活动,提高生活自理能力,不同年龄患者洗漱训练方式和难度不同,儿童洗漱训练需要家长协助并逐步培养其自理能力。



