前列腺炎分急性和慢性,急性有全身感染中毒及局部排尿、性功能等症状,治疗有一般治疗和抗生素治疗且儿童要特殊注意;慢性有排尿、疼痛、性功能障碍、精神神经等症状,治疗有一般治疗、药物治疗、物理治疗且不同年龄患者治疗侧重点不同儿童治疗更谨慎。

一、前列腺炎的症状
(一)急性前列腺炎症状
1.全身症状:发病突然,可能出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。这是因为细菌等病原体感染后,引发机体的免疫反应,导致全身的炎症反应表现。
2.局部症状:会阴部、耻骨上区有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射;排尿时有尿频、尿急、尿痛,还可能出现排尿困难或急性尿潴留;部分患者会有性欲减退、性交痛、射精痛等性功能方面的症状。
(二)慢性前列腺炎症状
1.排尿症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热感,排尿后或便后常有白色分泌物自尿道口流出,即尿后滴白现象。不同年龄阶段的患者表现可能有所差异,比如老年患者可能同时存在前列腺增生等情况,会加重排尿困难等症状;年轻患者可能因生活方式等因素影响症状的严重程度。
2.疼痛症状:疼痛部位局限于会阴部、下腹隐痛等,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等部位,疼痛程度不一,时轻时重。生活方式不健康,如长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等可能会加重疼痛症状。
3.性功能障碍:不同年龄的患者可能出现不同程度的性功能减退,如勃起功能障碍、早泄、遗精、射精痛等。年轻患者可能因为对性功能问题较为敏感,心理压力较大,而老年患者可能与自身的生理变化及基础疾病等有关。
4.精神神经症状:出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦虑等症状。这与患者对疾病的认知、心理状态以及生活质量受到影响等多方面因素有关,尤其是长期患病的患者,心理负担更重。
二、前列腺炎的治疗
(一)急性前列腺炎治疗
1.一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,补充足够液体,以利于排尿,促进炎症产物排出;高热时采用物理降温;避免饮酒、吃辛辣食物等刺激性饮食;禁止性生活、久坐和长时间骑车等。对于儿童患者,要特别注意休息,保证充足的水分摄入,因为儿童的身体代谢特点与成人不同,需要更精心的护理来促进恢复。
2.抗生素治疗:根据细菌培养及药敏试验选择敏感的抗生素,足量、足疗程应用。由于儿童的器官发育尚未完全成熟,使用抗生素时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。
(二)慢性前列腺炎治疗
1.一般治疗:养成良好的生活习惯,如避免长时间久坐,每坐1小时左右应起身活动10-15分钟;规律性生活,避免过频或过少;忌辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒;加强锻炼,增强机体免疫力。不同年龄患者的生活方式调整重点不同,老年患者要注意适度锻炼,避免过度运动造成身体损伤;年轻患者要注意避免不良的生活习惯对前列腺的影响。
2.药物治疗:根据患者的具体症状选择合适的药物,如α-受体阻滞剂可缓解排尿困难等症状;非甾体抗炎镇痛药可缓解疼痛症状。对于儿童患者,药物的选择和使用要更加谨慎,优先考虑对儿童影响较小的治疗方式,一般非药物干预为先。
3.物理治疗:包括前列腺按摩,通过定期按摩前列腺,促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状,但按摩时要注意手法轻柔,避免对儿童前列腺造成损伤;热疗(如微波、射频、激光等),利用物理手段增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,但儿童进行热疗时要严格控制温度和时间,防止造成局部组织损伤。



