水中毒是机体水摄入远超排出致潴留、血渗透压降及循环血量增，有急性（起病急、脑细胞水肿致神经症状等）和慢性（症状隐匿等）表现，婴幼儿因肾功弱易因喂养不当中毒，老年人因肾调节及基础病易中毒，运动量大出汗多者易因只补水不补盐中毒，需合理控水分摄入、关注基础病患者、运动人群注意补水方式来预防。
一、水中毒的定义
水中毒是指机体摄入水总量大大超过排出量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。
二、水中毒的症状表现
1.急性水中毒
神经系统症状：起病急骤，脑细胞水肿是主要表现，可导致颅内压增高，出现头痛、呕吐、躁动、昏迷等一系列神经系统症状。例如，严重时可发生脑疝，危及生命。这是因为过多的水分积聚在颅内，使得颅内压力升高，压迫脑组织，影响神经系统的正常功能。
其他表现：还可能出现肌肉抽搐、视力模糊等症状。由于细胞外液稀释，血钠降低，可引起肌肉应激性改变，导致抽搐等情况。
2.慢性水中毒
症状相对隐匿：可能仅有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等非特异性症状。随着病情进展，可能出现体重增加、皮肤苍白而湿润等表现。体重增加是因为体内水分潴留，皮肤苍白湿润是由于细胞外液增多，皮肤组织水肿所致。
三、不同人群水中毒的特点及相关因素
1.婴幼儿
特点：婴幼儿肾脏功能尚未发育完善，对水的调节能力较弱。如果喂养不当，过多过快地摄入水分，更容易发生水中毒。例如，家长给婴幼儿过量饮用含糖量低的水，就可能导致水中毒。
相关因素：婴幼儿的喂养方式、液体摄入量的控制是关键因素。如果家长不了解婴幼儿合理的液体需求，过度喂养水，就增加了水中毒的风险。
2.老年人
特点：老年人的肾脏浓缩和稀释功能下降，对水的调节能力减弱。同时，老年人可能患有一些基础疾病，如心功能不全、肾功能不全等，这些疾病会进一步影响水的代谢。例如，心功能不全的老年人，水钠潴留的风险更高，容易发生水中毒。
相关因素：基础疾病的影响以及自身水调节功能的减退是老年人水中毒的重要因素。老年人本身可能因为身体机能下降，对口渴的感觉不敏感，容易不自觉地摄入过多水分，而同时其肾脏等器官的功能又不足以有效排出多余水分，从而增加水中毒风险。
3.运动量大出汗多者
特点：大量出汗后，如果只补充水分而不补充盐分，会导致血液稀释，容易引发水中毒。例如，长时间高强度运动后，大量饮用白开水而不补充电解质，就可能出现水中毒症状。
相关因素：运动时的出汗量、液体补充的方式是关键。运动过程中大量出汗，丢失了大量电解质，如果后续补水仅补充纯水，就破坏了体内的电解质平衡，使得水分在体内潴留，引发水中毒。
四、水中毒的预防及注意事项
1.合理控制水分摄入
对于健康人群，要根据自身的活动量、环境等因素合理摄入水分。一般来说，正常成年人每天的饮水量在1500-2000毫升左右，但也需根据具体情况调整，如在高温环境下或大量出汗后，可适当增加饮水量，但要注意同时补充电解质。
婴幼儿的喂养要遵循科学的方式，按照婴儿的需求适量喂养水，避免过量。
老年人要注意根据自身情况合理饮水，不要一次性大量饮水，可少量多次饮用。
2.关注基础疾病患者
患有心功能不全、肾功能不全等基础疾病的患者，要严格遵循医生的建议控制水分摄入。例如，心功能不全患者要限制水的摄入量，避免加重心脏负担；肾功能不全患者也要根据肾功能情况调整水分摄入，防止水中毒发生。
3.运动人群的注意事项
运动量大出汗多的人群，在运动后不要大量饮用纯水，应选择含有适量电解质的运动饮料来补充水分和电解质，维持体内电解质平衡，预防水中毒。
