睾丸痛的原因有感染性因素如附睾炎、睾丸炎，非感染性因素如睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤，其他因素如肿瘤、鞘膜积液，感染性因素中附睾炎多见于中青年男性性生活不规律久坐易发病细菌感染致炎症蔓延睾丸痛伴附睾肿大发热阴囊皮肤红肿，睾丸炎可由细菌或病毒感染引起儿童常因流腮病毒感染成人多因细菌感染致炎症刺激睾丸痛单侧发病伴肿胀触痛明显体温升高；非感染性因素中睾丸扭转好发于青少年睡眠中或剧烈运动后易发生睾丸与精索连接扭转致血液供应受阻引起急剧持续性加重疼痛伴肿胀抬高试验阳性不及时处理可致缺血坏死，精索静脉曲张多见于青壮年男性左侧发病率高长期站立重体力劳动易发病精索内静脉回流受阻致精索静脉丛扩张迂曲引起阴囊坠胀疼痛放射至睾丸站立行走加重平卧休息缓解部分影响生育功能，外伤因睾丸受外力撞击致局部组织受损出现疼痛肿胀严重有淤血血肿；其他因素中肿瘤多见于青壮年男性发病原因不明肿瘤生长侵犯周围组织致睾丸逐渐加重疼痛可触及肿块有阴囊沉重感，鞘膜积液各年龄段均可发生婴幼儿因鞘状突未闭成人因炎症外伤致鞘膜内液体分泌吸收失衡积液增多压迫睾丸组织引起阴囊坠胀睾丸疼痛积液量多阴囊外观增大。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：附睾炎是引起睾丸痛常见的原因，多见于中青年男性。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾更容易受到病原体侵袭。
2.致病原理：细菌等病原体感染附睾，炎症蔓延可累及睾丸，导致睾丸疼痛，同时还可能伴有附睾肿大、发热等症状，患者阴囊皮肤可能出现红肿。
（二）睾丸炎
1.发病情况：可由细菌或病毒感染引起，儿童患病毒性睾丸炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关，青春期及成年男性则多由细菌感染导致。
2.致病原理：病毒或细菌入侵睾丸引发炎症，炎症刺激睾丸组织，引起睾丸疼痛，通常单侧发病，伴有睾丸肿胀、触痛明显，严重时体温升高。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：好发于青少年，在睡眠中或剧烈运动后容易发生。比如睡眠中突然翻身或剧烈运动时，睾丸位置发生改变可能诱发扭转。
2.致病原理：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛呈持续性，进行性加重，同时睾丸会出现肿胀、抬高试验阳性等表现，如果不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。
（二）精索静脉曲张
1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病率高于右侧。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能增加发病风险。
2.致病原理：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲，引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，在站立、行走时症状加重，平卧休息后缓解，部分患者可能影响生育功能。
（三）外伤
1.发病情况：任何导致睾丸受到外力撞击的情况都可能引起，比如运动中被踢到、意外摔倒等。
2.致病原理：睾丸受到外伤后，局部组织受损，出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血、血肿形成，根据外伤程度不同，症状轻重不一。
三、其他因素
（一）肿瘤
1.发病情况：睾丸肿瘤多见于青壮年男性，发病原因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。
2.致病原理：睾丸肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，引起睾丸逐渐加重的疼痛，同时可触及睾丸肿块，部分患者可能出现阴囊沉重感等症状。
（二）鞘膜积液
1.发病情况：各年龄段均可发生，婴幼儿鞘膜积液可能与鞘状突未闭有关，成人鞘膜积液可能由炎症、外伤等引起。
2.致病原理：鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜腔内积液增多，压迫睾丸组织，引起阴囊坠胀、睾丸疼痛，积液量较多时阴囊外观增大。
