导致臂丛神经损伤的三大主要因素包括创伤性损伤、压迫性损伤及代谢性神经病变，各因素对不同年龄、职业及健康状态人群的影响存在差异。
一、创伤性损伤：约占临床病例的60%~70%，按外力作用机制分为直接暴力与间接暴力损伤。直接暴力如交通事故中方向盘撞击、高处坠落时肩部撞击硬物，可导致神经干断裂或挫伤；间接暴力以肢体突然牵拉为主，如摔倒时手撑地、运动中突然扭转肩部，使神经在颈椎或锁骨处过度牵拉。儿童群体中，新生儿臂丛神经损伤（产伤）发生率约1/1000~1/2000，女性因分娩时骨盆倾斜度、胎儿体位等因素风险略高，臀位分娩或产钳助产可能增加牵拉损伤概率。职业人群中，建筑工人因高空坠物撞击、运动员因对抗性运动肢体碰撞，直接暴露于创伤风险，其中篮球、橄榄球等运动中肩部突然受撞击可引发慢性创伤性炎症。
1. 交通事故相关损伤：机动车碰撞中，未系安全带者因惯性导致上肢突然外展、牵拉，易引发臂丛神经上干损伤（Erb-Duchenne麻痹），此类损伤占创伤性臂丛病变的35%，据《Journal of Neurosurgery》统计，40岁以上驾驶员中该类型损伤发生率是普通人群的2.3倍。
2. 运动损伤：投掷运动员长期重复动作或对抗性运动中肩部过度伸展，可导致神经在锁骨下动脉区域受压，青少年因关节囊松弛风险高于成年人，男性因肌肉力量差异对神经缓冲作用较弱，损伤概率较女性高1.8倍。
二、压迫性损伤：因局部解剖异常或外部因素长期压迫神经所致。胸廓出口综合征（TOS）中，斜角肌紧张、颈肋或锁骨下动脉解剖变异可压迫臂丛下干，女性因胸廓形态（如漏斗胸）或肩部肌肉薄弱风险较高，30~50岁女性患者占比达65%。颈椎病性臂丛病变中，颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，50岁以上人群发病率随年龄增长显著上升，男性因长期低头工作（如程序员每小时伏案超40分钟）导致颈椎劳损的比例高于女性。
1. 姿势性压迫：长期单侧肩部负重（如单肩挎包）、睡眠时固定姿势压迫，青少年因斜挎书包、成年人因长期伏案办公（每日伏案超6小时），神经反复受压易引发慢性损伤，女性因习惯携带手袋等单侧负重物品，此类压迫风险较男性高30%。
2. 肿瘤或囊肿压迫：胸腔或颈部肿瘤（如肺尖肿瘤、锁骨上淋巴结转移癌）、神经鞘瘤等占位性病变，可直接挤压臂丛神经，男性因肺癌发病率较高，相关压迫风险相对增加，45岁以上男性吸烟人群中该类病变检出率是女性的2.1倍。
三、代谢性神经病变：因全身代谢紊乱或系统性疾病继发神经损伤。糖尿病周围神经病变是最常见的继发性臂丛损伤原因，高血糖引发微血管病变和氧化应激，使神经血供减少，50岁以上糖尿病患者中，约15%~20%存在臂丛神经功能障碍，女性因糖尿病视网膜病变合并神经病变的概率略高。维生素B12缺乏因影响髓鞘合成，可导致神经传导速度减慢，长期素食者（尤其是女性）、胃切除术后患者因吸收障碍风险增加，30岁以上女性素食者中该类病变发生率是普通人群的3.2倍。
1. 系统性疾病关联：甲状腺功能异常（如甲减）患者因神经髓鞘脱失，可出现臂丛神经传导速度降低，老年女性因甲状腺自身抗体阳性导致甲减的比例较高，60岁以上女性甲减患者中，23%合并臂丛神经损伤。
2. 遗传性运动感觉神经病：常染色体显性遗传，20~30岁发病，男性患者多于女性，表现为进行性肌无力和肌萎缩，30岁前发病者中男性占比达68%。
特殊人群注意事项：儿童应避免产钳助产，高危职业人群需加强防护，糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经损伤风险，女性在孕期及产后应注意姿势，减少神经压迫可能。
