湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、洗澡后保湿）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、避过敏原）；药物治疗外用有不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂，系统用抗组胺药、免疫抑制剂；物理治疗用窄谱中波紫外线，要调整剂量、观察反应。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟即可，水温控制在37℃-38℃左右，避免使用刺激性强的洗浴用品。这是因为过热的水和刺激性洗浴用品会破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。对于婴幼儿，要特别注意臀部等皮肤褶皱处的清洁与干燥，可适当使用柔软的毛巾轻轻擦拭。
洗澡后及时涂抹温和无刺激的保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜。保湿剂可以帮助恢复皮肤的屏障功能，减少水分流失，对于各年龄段的湿疹患者都很重要，尤其是婴幼儿皮肤更薄嫩，更需要加强保湿。例如，研究表明，定期使用保湿剂能显著改善湿疹患者的皮肤干燥等症状，降低湿疹的发作频率。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。化纤类等材质的衣物可能会刺激皮肤，诱发或加重湿疹。不同年龄段的人群都应注意这一点，婴幼儿的衣物选择要尤为宽松舒适，避免过紧的尿布等包裹。
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，应尽量避免接触。例如，对于食物过敏的患儿，家长要仔细记录饮食，找出可能的过敏原并回避。可以通过过敏原检测来明确具体的过敏原，然后有针对性地进行预防。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，但要注意使用时间不宜过长，避免出现皮肤萎缩等不良反应。对于婴幼儿，应尽量选用弱效或中效的糖皮质激素，且要严格控制用量和使用时间，因为婴幼儿皮肤薄嫩，更容易吸收药物，长期大面积使用可能会对生长发育产生一定影响。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及婴幼儿湿疹。这类药物可以抑制T淋巴细胞的活化，从而发挥抗炎作用，且不良反应相对较少。但在使用初期可能会出现局部灼热感等刺激症状，一般会逐渐消失。
止痒药物：对于瘙痒明显的患者，可外用炉甘石洗剂等止痒剂。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可缓解湿疹引起的瘙痒症状，适用于各年龄段的患者，但要注意避免用于有渗出的皮肤部位。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于成人和大于2岁的儿童，可选用第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物嗜睡等不良反应相对较轻。而对于婴幼儿，应谨慎使用抗组胺药物，可在医生指导下选择适合的品种，并严格控制剂量。例如，氯雷他定糖浆可用于2岁以上儿童湿疹伴瘙痒的情况，但要根据儿童的体重等情况准确给药。
免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物副作用较多，需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要在密切监测下使用。
三、物理治疗
1.紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗湿疹有一定疗效。其机制可能与抑制T淋巴细胞的活化、减少炎症介质释放等有关。治疗时需要根据患者的皮肤类型、病情等调整照射剂量。对于儿童患者，要注意保护眼睛和非照射部位的皮肤，避免紫外线损伤。一般需要多个疗程的治疗，且治疗过程中要密切观察皮肤反应，如出现过度红斑、水疱等情况应及时调整治疗方案。
