小孩急性荨麻疹治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊情况处理及不同年龄注意事项。一般治疗要找并规避诱因、做好皮肤护理；药物治疗用抗组胺药物，严重时用糖皮质激素；特殊情况如喉头水肿要紧急处理，感染相关要抗感染；婴儿期和幼儿学龄前儿童有不同注意事项，需综合施策，个体化治疗并密切观察病情变化。
一、一般治疗
1.寻找并规避诱因
对于小孩急性荨麻疹，首先要积极寻找可能的诱因，如食物（常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（某些植物、化妆品等）。如果能明确诱因，应尽量避免再次接触。例如，若怀疑是食物引起，需仔细回忆近期饮食情况，避免让小孩再次食用可疑食物。
小孩的生活环境也需关注，保持居住环境清洁、通风，减少接触过敏原的机会。
2.皮肤护理
要保持小孩皮肤清洁，用温水给小孩洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右。
注意修剪小孩指甲，防止小孩因瘙痒而搔抓皮肤，引起皮肤破损继发感染。如果皮肤瘙痒，可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状，但要注意避免炉甘石洗剂进入小孩眼睛等敏感部位。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的常用药物。对于小孩，可选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。这些药物相对副作用较小，能有效缓解瘙痒、风团等症状。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的症状。但在使用时需根据小孩的年龄和体重等调整剂量，严格遵循药品说明书或在医生指导下使用。
2.糖皮质激素
在病情严重、常规治疗效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素。如小孩出现喉头水肿等严重过敏反应表现时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有一定副作用，需严格掌握适应证和剂量，且不宜长期使用。使用过程中要密切观察小孩的反应，如有无消化道不适、生长发育受影响等情况。
三、特殊情况处理
1.喉头水肿等严重过敏反应
若小孩急性荨麻疹伴有喉头水肿，出现呼吸困难等症状，需立即就医。可能需要进行紧急处理，如吸氧、使用肾上腺素等抢救药物。同时，要保持小孩呼吸道通畅，必要时可能需要进行气管切开等急救措施。在抢救过程中，要密切监测小孩的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
2.感染相关的急性荨麻疹
如果小孩急性荨麻疹是由感染引起，如细菌感染导致，在使用抗组胺药物治疗荨麻疹的同时，需根据感染的病原体选用合适的抗感染药物。例如，若为细菌感染，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，但要注意小孩是否有药物过敏史。在治疗感染过程中，要遵循抗感染治疗的原则，足疗程用药，同时密切观察小孩荨麻疹症状的变化。
四、不同年龄小孩的注意事项
1.婴儿期小孩
婴儿皮肤娇嫩，在护理方面要更加小心。使用药物时要格外谨慎，抗组胺药物的选择和剂量调整需严格遵循儿科医生的建议。对于婴儿的过敏原排查，可能需要更细致，因为婴儿的接触范围相对较窄，但食物过敏等仍需重视。例如，母乳喂养的婴儿，母亲的饮食也可能影响婴儿，母亲需注意避免食用可能引起婴儿过敏的食物。
2.幼儿及学龄前儿童
此阶段小孩活动范围增大，接触过敏原的机会增多。要加强对小孩的看护，教育小孩不要接触不明的植物、动物等可能的过敏原。在药物使用上，要确保小孩能正确配合用药，家长要监督小孩按时按量服用药物，同时观察药物的不良反应。
总之，小孩出急性荨麻疹的治疗需要综合考虑诱因、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时密切观察小孩的病情变化，及时调整治疗措施。
