腋臭的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有外用药物（通过抗菌剂减少细菌繁殖减轻异味，适用于轻症但可能致皮肤刺激、需长期用且效果有限）、激光治疗（利用热效应破坏汗腺组织，适用于中青年，皮肤敏感等人群不建议，治疗后有红肿疼痛）、注射治疗（用肉毒毒素阻断神经传导减汗，适用于轻症不愿手术者，可能有局部不适且需定期重复注射，特定人群避免）；手术治疗有传统腋臭切除术（直接切除皮肤汗腺，效果彻底但创伤大、留明显瘢痕，适用于重症无瘢痕体质者，术后需护理）、微创腋臭切除术（通过小切口去汗腺，创伤小、恢复快、瘢痕不明显，适用于多数患者，严重腋臭可能效果不佳）。
一、非手术治疗方法
（一）外用药物
1.原理及作用：外用药物主要通过抗菌剂减少腋窝处细菌繁殖，从而减轻因细菌分解汗液产生的异味。例如，含有氯化铝的制剂，它可以阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。有研究表明，使用含20%氯化铝无水乙醇溶液，每周使用1-2次，能在一定程度上减轻腋臭症状。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的人群。但此类药物可能会引起皮肤刺激，如局部干燥、脱屑等，敏感肌肤人群使用时需谨慎。同时，外用药物需要长期使用才能维持效果，且效果相对有限。
（二）激光治疗
1.原理及作用：激光治疗是利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织。特定波长的激光能够精准地作用于腋窝部位的汗腺，使汗腺凝固坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。临床研究发现，二氧化碳激光治疗腋臭，有效率可达70%-80%左右，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
2.适用人群及注意事项：适用于中青年人群。治疗后局部会有一定程度的红肿、疼痛，一般1-2周可恢复。但对于皮肤敏感、患有皮肤病或瘢痕体质的人群不建议采用激光治疗，以免出现严重并发症。
（三）注射治疗
1.原理及作用：常用的注射药物如A型肉毒毒素，它可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少。将肉毒毒素注射到腋窝皮下，一般注射后3-7天开始起效，效果可维持3-6个月。有研究显示，单次注射A型肉毒毒素后，约80%的患者腋臭症状能得到明显改善。
2.适用人群及注意事项：适合不愿接受手术且症状较轻的人群。但注射后可能会出现局部疼痛、淤血、出汗减少不完全等情况，而且需要定期重复注射才能维持效果。孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等应避免使用该方法。
二、手术治疗方法
（一）传统腋臭切除术
1.原理及作用：手术直接切除腋窝处的皮肤及汗腺组织，从根本上去除产生异味的根源。手术效果较为彻底，但创伤相对较大，术后会留下较明显的瘢痕。一般来说，传统腋臭切除术的治愈率较高，可达90%以上，但瘢痕的形成可能会影响美观。
2.适用人群及注意事项：适用于腋臭症状严重且没有明显瘢痕体质的人群。术后需要注意伤口护理，避免感染，一般术后1-2周拆线。但对于瘢痕体质者，术后瘢痕可能会增生明显，影响外观和功能，不建议选择该手术方式。
（二）微创腋臭切除术
1.原理及作用：微创技术包括小切口搔刮术、抽吸术等，通过较小的切口，利用器械去除汗腺组织。例如小切口搔刮术，在腋窝处做一个1-2cm的小切口，然后通过搔刮的方式清除汗腺，创伤小，恢复快，瘢痕相对不明显。临床研究表明，微创腋臭切除术的有效率也能达到80%以上，且瘢痕不明显，美观性较好。
2.适用人群及注意事项：适合大多数腋臭患者，尤其是对美观要求较高的人群。术后同样需要注意伤口清洁，避免感染，一般恢复时间较短，1周左右即可基本恢复日常活动。但对于腋臭非常严重的患者，可能单纯微创术效果不佳，需要综合评估后选择合适的手术方式。
