子宫肌瘤可致经量增多多见于肌壁间及黏膜下肌瘤且不同人群表现有别月经周期缩短多见于黏膜下肌瘤腹部包块随肌瘤增大子宫超孕大小时可触及较瘦者相对易触及白带增多肌壁间肌瘤致宫腔大内膜分泌多黏膜下肌瘤感染等有相应表现压迫症状子宫前壁肌瘤压迫膀胱致尿频尿急子宫后壁肌瘤压迫直肠致便秘等腹痛腰酸下腹坠胀一般肌瘤大时可有黏膜下肌瘤刺激宫缩等致痉挛性疼痛肌瘤红色样变等致急性腹痛浆膜下肌瘤蒂扭转致急性腹痛不孕或流产黏膜下肌瘤阻碍着床肌壁间肌瘤过大致宫腔变形等致不孕肌瘤合并妊娠可致流产早产等。
经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。一般来说，肌壁间肌瘤常表现为月经量增多及经期延长，黏膜下肌瘤则表现为不规则阴道流血或经量过多。不同年龄、生活方式的女性可能有不同表现，例如长期熬夜、生活不规律的女性可能因内分泌紊乱，加重月经改变的症状；有子宫肌瘤病史的女性若未规范治疗，月经改变可能逐渐加重。
月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能使月经周期明显缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右，这是因为肌瘤影响了子宫的正常节律和内膜的周期性变化。
腹部包块
可触及肿块：当肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及肿块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对下移，更易摸到肿块。不同体型的女性触及肿块的难易程度不同，较瘦的女性可能相对更容易触及腹部包块，而体型较胖的女性可能需要更仔细地触诊才能发现。
白带增多
白带量增加：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道流液。生活方式不健康、不注意个人卫生的女性，可能因局部抵抗力下降，更容易出现白带增多且伴有异味等情况。
压迫症状
压迫膀胱：子宫前壁肌瘤如压迫膀胱可引起尿频、尿急。较大的子宫肌瘤可能压迫膀胱，导致膀胱的有效容量减少，从而出现频繁的排尿感。对于有子宫肌瘤病史且年龄较大、膀胱功能本身有所减退的女性，这种压迫症状可能更为明显。
压迫直肠：子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起便秘、里急后重等症状。当肌瘤向子宫后壁生长并增大到一定程度时，会压迫直肠，影响直肠的正常蠕动和排便功能，导致便秘或感觉总有排便不尽的里急后重感。
腹痛、腰酸、下腹坠胀
疼痛原因：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但肌瘤较大时可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等。当黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可能引发痉挛性疼痛；肌瘤红色样变时，可出现急性腹痛，伴有发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。不同年龄女性对疼痛的耐受程度不同，年轻女性可能相对更能耐受一般的下腹坠胀等不适，但当出现急性疼痛如红色样变或蒂扭转时，疼痛较为剧烈；有子宫肌瘤病史且合并其他妇科疾病的女性，腹痛等症状可能更为复杂。生活方式中长期久坐、缺乏运动的女性，可能因盆腔血液循环不畅，加重腰酸、下腹坠胀等不适。
不孕或流产
对生育的影响：子宫肌瘤可能影响受孕，黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足，从而导致不孕。对于有生育计划的女性，尤其是年龄较大、备孕时间较长的女性，子宫肌瘤可能是导致不孕的一个重要因素。此外，肌瘤合并妊娠时，可因宫腔变形或子宫收缩不良而引起流产、早产等。有子宫肌瘤病史且有怀孕计划的女性，需要密切监测肌瘤情况以及妊娠过程，因为肌瘤可能在孕期发生变化，影响妊娠结局。
