肾结石是晶体物质异常聚积肾脏形成的泌尿系统常见疾病，可引发肾区疼痛、血尿等症状，成因包括代谢异常、局部因素、饮食因素，检查有超声、CT、尿液分析，治疗分保守（多饮水、运动）和手术（体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等），预防需多饮水、调整饮食、定期体检，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。
一、定义
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏异常聚积形成的固体物质，属于泌尿系统常见疾病，可引发肾区疼痛、血尿等症状，对泌尿系统功能产生影响。
二、成因
1.代谢异常：如尿液中钙、草酸、尿酸等成分排泄增多，或枸橼酸等抑制晶体形成的物质减少，易导致晶体聚积形成结石。例如高钙血症患者尿液中钙含量升高，增加肾结石发生风险。
2.局部因素：尿路梗阻、感染等局部情况可影响尿液正常流动与成分，促使结石形成。如尿路梗阻时，尿液淤积易使晶体沉积。
3.饮食因素：长期高钙、高草酸、高嘌呤饮食是重要诱因。高钙饮食会增加尿钙排泄，高草酸饮食（如大量摄入菠菜、苋菜等）可升高尿草酸水平，高嘌呤饮食（如过多食用动物内脏）会使尿酸生成增多，均易引发肾结石。
三、症状
1.肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度因结石大小、移动情况而异，绞痛常较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位。
2.血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿，多在活动后加重，是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜导致出血。
3.其他症状：可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等，若合并感染还可能出现发热等全身症状。
四、检查方法
1.超声检查：是初步筛查肾结石的常用方法，可发现肾脏内的强回声光团及后方的声影，能了解结石大小、位置及有无肾积水等情况。
2.CT检查：能更清晰显示肾结石的位置、大小、形态，对较小结石及不透X线的结石诊断价值较高，还可判断肾脏实质及周围组织情况。
3.尿液分析：可了解尿液中有无红细胞、白细胞、结晶等，有助于初步判断结石相关因素，如血尿提示可能存在结石损伤黏膜，白细胞增多提示可能合并感染。
五、治疗方式
1.保守治疗：适用于结石较小、无明显梗阻及感染的患者。主要措施为多饮水，每日饮水量建议保持在2000-3000ml，以增加尿量促进小结石排出；适当进行跳跃、跑步等运动，也有助于结石排出。
2.手术治疗：对于较大结石或保守治疗无效的情况，需采用手术治疗。常见手术方式有体外冲击波碎石术，利用冲击波将结石击碎后随尿液排出；经皮肾镜取石术，通过经皮穿刺建立通道进入肾脏取出结石等。
六、预防措施
1.多饮水：保持充足尿量是预防肾结石的关键措施，每日保证足够饮水量，使尿液稀释，降低晶体沉积风险。
2.调整饮食：均衡饮食，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入。例如控制奶制品、菠菜、动物内脏等食物的过量食用；增加水果、蔬菜摄入，保证膳食纤维充足。
3.定期体检：有肾结石病史或高危人群应定期进行泌尿系统超声等检查，以便早期发现结石并及时处理。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肾结石相对少见，多与先天性代谢异常、尿路畸形等有关。应避免儿童过量摄入高草酸食物，如菠菜等，同时注意监测儿童泌尿系统情况，若出现排尿异常等表现需及时就医。
2.孕妇：孕妇患肾结石时需谨慎选择治疗方式，因孕期特殊生理状态，治疗需权衡对胎儿的影响。一般优先采用保守治疗，如适当增加饮水量、适度活动等，若病情需要手术，需在充分评估后进行。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，肾结石治疗需综合考虑基础疾病情况。保守治疗时需关注药物相互作用等问题，手术治疗需评估身体耐受情况，选择相对安全的治疗方案。
