对于支原体感染晚上咳嗽厉害的情况，儿童可抱起呈半卧位、婴幼儿用枕头适当垫高上半身，成人可适当抬高上半身；使用加湿器或地面洒水增加空气湿度；咳嗽严重可在医生指导下用止咳药物，支原体感染需用大环内酯类抗生素抗感染；儿童出现呼吸急促、发热不退或精神萎靡等情况、成人经一般处理咳嗽无缓解或出现高热不退等症状需及时就医；感染期间避免食用辛辣油腻刺激性食物，保持卧室空气流通且避免冷空气直接刺激。
对于儿童：可将其抱起呈半卧位，这样能减轻支原体感染导致的气道分泌物对气道的刺激，缓解晚上咳嗽厉害的情况。因为半卧位时，呼吸道相对通畅，利于痰液排出，减少对咽喉部的刺激。对于婴幼儿，家长可以用枕头等将宝宝上半身适当垫高，注意垫高角度不宜过大，以免影响呼吸。
对于成人：夜间休息时可适当抬高上半身，比如多用几个枕头垫高背部和头部，使身体呈30-45度的半卧位姿势，同样有助于改善呼吸道的通气状况，减轻咳嗽症状。
增加空气湿度
使用加湿器：在卧室使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%-60%左右。合适的空气湿度可以保持呼吸道黏膜湿润，减少因干燥引起的咳嗽加重。例如，研究表明，空气湿度适宜时，呼吸道纤毛的运动能更有效地清除气道内的分泌物，从而缓解咳嗽。对于儿童，要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌；成人使用加湿器也需注意维护。
地面洒水：在室内地面适当洒水，也能在一定程度上增加空气湿度，但要注意水量，避免室内过于潮湿导致霉菌滋生等问题。
药物治疗
止咳药物：如果咳嗽严重影响休息，可在医生指导下使用一些止咳药物。比如右美沙芬等，这类药物可以抑制咳嗽中枢，起到止咳作用。但对于儿童，要谨慎使用，需选择适合儿童的剂型。例如，儿童可以使用右美沙芬糖浆等，但必须严格按照药品说明书或在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，不当用药可能会有不良反应。成人使用右美沙芬时也要注意可能出现的头晕等不良反应。
针对支原体感染的治疗：支原体感染需要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等进行抗感染治疗。一般来说，规范使用抗生素可以从根本上控制支原体感染，从而缓解咳嗽症状。但用药时要注意，儿童使用阿奇霉素需根据体重等情况调整剂量，成人使用时也要注意可能出现的胃肠道反应等。例如，部分患者使用阿奇霉素后可能会出现恶心、呕吐等症状，此时可在医生指导下调整用药时间或采取相应措施。
就医评估
儿童情况：如果儿童支原体感染晚上咳嗽厉害，且伴有呼吸急促、发热持续不退或精神萎靡等情况，需及时就医。因为儿童病情变化相对较快，呼吸急促可能提示存在缺氧或肺部感染加重等情况，精神萎靡可能是感染中毒症状的表现。医生可能会进行血常规、支原体抗体检测、胸部X线或CT等检查，以明确病情严重程度，必要时进行住院治疗。
成人情况：成人支原体感染晚上咳嗽厉害，若经过上述一般处理后咳嗽仍无明显缓解，或出现高热不退、胸痛、咳血等症状，也应及时就医。成人可能需要进一步检查排除是否合并有其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗调整。
避免诱发因素
饮食方面：无论是儿童还是成人，在支原体感染期间，晚上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。儿童要注意避免食用过甜或过咸的食物，成人也要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于增强机体免疫力，促进病情恢复。
环境因素：要保持卧室空气流通，但注意避免冷空气直接刺激呼吸道。晚上睡觉时尽量关闭门窗，防止冷风直吹。如果室外空气质量较差，可使用空气净化器等设备改善室内空气质量，减少空气中的粉尘、过敏原等对呼吸道的刺激，从而减轻咳嗽症状。
