脱水分为轻度、中度、重度,不同程度有不同症状,轻度有口渴、尿量减少、皮肤弹性轻度下降;中度有口渴明显、尿量显著减少、眼窝凹陷、皮肤弹性明显下降、精神状态改变;重度有极度口渴、尿量极少或无尿、眼窝及儿童囟门明显凹陷、皮肤弹性极差、精神状态严重异常、循环系统表现,且症状因年龄等因素不同,需关注并及时补水,严重时就医。

一、轻度脱水
1.口渴
人体水分丢失,刺激口腔黏膜等感受器,导致轻度脱水时首先出现口渴感。这是因为身体细胞外液渗透压轻度升高,通过神经传导引起口渴的感觉。对于不同年龄人群,儿童可能不太会准确表达口渴,但会表现出喜欢饮水等行为;成年人则能较为明确感知口渴。
2.尿量减少
肾脏会根据身体的缺水状况进行调节,轻度脱水时肾脏重吸收水分增加,导致尿量减少。正常成年人每天尿量一般在1000-2000ml左右,轻度脱水时尿量可减少至平时的2/3左右。儿童的尿量也会相应减少,婴儿可能表现为尿布更换次数减少等情况。
3.皮肤弹性轻度下降
用手指轻捏皮肤后松开,皮肤能够较快恢复原状,但恢复速度比正常时稍慢。对于成年人来说,皮肤弹性主要与皮下组织的水分含量有关,轻度脱水时皮下组织水分相对减少,皮肤弹性会有轻度下降;儿童的皮肤相对较薄嫩,皮肤弹性变化可能更容易观察到。
二、中度脱水
1.口渴明显
细胞外液渗透压进一步升高,口渴感比轻度脱水时更明显,患者会主动大量饮水。
2.尿量显著减少
肾脏重吸收水分进一步加强,尿量明显减少,成年人可能每小时尿量少于30ml,儿童尿量减少更为显著,可能出现长时间无尿意的情况。
3.眼窝凹陷
眼眶内组织水分减少,导致眼窝出现凹陷。这是因为脱水使身体整体水分减少,眼部周围组织也受到影响。儿童的眼窝相对较浅,眼窝凹陷可能更容易被观察到;成年人眼窝凹陷相对不那么容易察觉,但仔细检查也可发现。
4.皮肤弹性明显下降
轻捏皮肤后,皮肤恢复原状的时间明显延长,可能需要数秒甚至更长时间才能完全恢复。
5.精神状态改变
患者可能出现烦躁不安等精神状态变化。这是由于脱水影响了神经系统的功能,大脑等神经组织也因水分不足而功能受到一定影响。儿童可能表现为哭闹不止、精神萎靡等;成年人则可能出现情绪烦躁、注意力不集中等情况。
三、重度脱水
1.极度口渴
身体严重缺水,口渴感达到极致,患者可能因口渴而急切寻找水源。
2.尿量极少或无尿
肾脏几乎停止了尿液的生成,成年人可能完全无尿排出,儿童也会出现无尿的严重情况。
3.眼窝明显凹陷、囟门凹陷(儿童)
儿童的囟门在重度脱水时会明显凹陷,这是因为儿童颅骨尚未完全闭合,脱水导致颅内压力变化等因素引起囟门凹陷;成年人眼窝凹陷更加明显,可能双眼看起来深陷。
4.皮肤弹性极差
轻捏皮肤后,皮肤恢复原状的时间极长,甚至皮肤长时间不能完全恢复平整。
5.精神状态严重异常
患者可能出现意识模糊、昏迷等严重精神状态改变。这是因为重度脱水导致身体各器官功能严重受损,神经系统功能严重紊乱。儿童可能出现昏迷不醒、对周围刺激无反应等情况;成年人则可能从烦躁不安逐渐发展到意识不清等严重状态。
6.循环系统表现
可出现脉搏细速、血压下降等循环系统症状。由于血容量减少,心脏泵血功能受到影响,脉搏变得微弱且频率加快;血压也会降低,严重时可能出现休克等情况。对于老年人,本身循环系统功能可能有所减退,重度脱水时循环系统症状可能更为严重,更容易出现休克等危险情况;儿童的循环系统代偿能力相对较弱,重度脱水时循环系统症状出现也较为迅速且严重。
脱水症状会因年龄、身体状况等因素有所不同,在日常生活中,需要密切关注自身或他人的脱水表现,及时采取适当的补水措施,若出现重度脱水等严重情况应立即就医。



