宫外孕对以后生育影响因单侧或双侧输卵管受累而异。单侧输卵管受累时，仍有自然受孕可能但几率降低，受年龄等因素影响，不良生活方式会加重不利影响；双侧输卵管受累可致不孕，需借助辅助生殖技术，其成功率受年龄等因素影响且有并发症风险，有宫外孕病史的年轻及高龄双侧输卵管受累女性辅助生殖需谨慎评估。
一、单侧输卵管受累时的生育情况
1.影响程度与个体差异
若宫外孕仅累及一侧输卵管，另一侧输卵管功能正常，那么仍有自然受孕的可能，但受孕几率相对正常女性会有所降低。一般来说，正常女性双侧输卵管都通畅时自然受孕几率约为20%-25%，而单侧输卵管正常的女性自然受孕几率大约在10%-15%左右。这是因为单侧输卵管在拾卵、运送受精卵等环节中，其功能相对双侧输卵管有所下降。例如，当一侧输卵管发生宫外孕后，即使另一侧输卵管正常，其输送卵子与精子结合以及将受精卵输送至宫腔的能力会受到一定影响，不过仍有一定机会让受精卵着床发育。
年龄因素对单侧输卵管正常女性的生育影响较为明显。随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵子质量也会降低，即使有一侧输卵管正常，自然受孕的难度也会增加。一般35岁以上单侧输卵管正常的女性自然受孕几率会进一步降低至5%以下。同时，有过宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的风险也会升高，尤其是在之前宫外孕的患侧输卵管有一定损伤的情况下，再次宫外孕的几率可能达到10%-20%左右。
2.生活方式的影响
不良生活方式会加重对生育的不利影响。长期吸烟的女性，烟草中的尼古丁等成分会影响输卵管的蠕动功能，即使一侧输卵管正常，也会降低受孕几率，并且增加宫外孕的复发风险。长期酗酒的女性，酒精会损害生殖系统的功能，影响卵子的质量以及输卵管的正常生理功能，从而影响生育。而保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等，有助于提高单侧输卵管正常女性的生育潜力。例如，适量运动可以促进全身血液循环，包括生殖系统的血液循环，有利于输卵管功能的维持；均衡饮食能保证身体获得充足的营养，为卵子和生殖系统的正常功能提供物质基础。
二、双侧输卵管受累时的生育情况
1.导致不孕的情况
如果宫外孕导致双侧输卵管都受到严重破坏，如双侧输卵管均被切除或双侧输卵管严重粘连、堵塞等，那么自然受孕的几率几乎为零，会导致不孕。双侧输卵管是卵子与精子结合以及受精卵输送至宫腔的重要通道，双侧输卵管均受损后，精子无法与卵子相遇结合，或者受精卵无法被输送至宫腔，就会造成不孕。这种情况下，女性可能需要借助辅助生殖技术来实现生育愿望。
对于双侧输卵管受累导致不孕的女性，辅助生殖技术如试管婴儿是主要的解决途径。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在体外受精形成胚胎后再移植到宫腔内。但辅助生殖技术也有一定的限制和风险，例如试管婴儿的成功率受到多种因素影响，年龄是一个重要因素，35岁以下女性试管婴儿的成功率相对较高，约为40%-50%，而35岁以上成功率会逐渐下降，40岁以上可能降至20%左右。同时，辅助生殖技术也存在一定的并发症风险，如多胎妊娠等，多胎妊娠会增加孕妇早产、流产、妊娠期高血压等风险。
2.特殊人群的情况
对于有宫外孕病史且双侧输卵管受累的年轻女性，在考虑辅助生殖技术时需要更加谨慎。年轻女性虽然卵巢功能相对较好，但双侧输卵管受损后，试管婴儿的成功率也会受到一定影响。并且在辅助生殖过程中，需要密切监测卵巢功能，避免过度刺激卵巢等情况发生。对于有宫外孕病史的高龄女性，双侧输卵管受累后，不仅试管婴儿成功率低，而且妊娠过程中出现各种并发症的风险更高，如孕期的流产、胎儿畸形等风险都会增加。此时，需要综合评估孕妇的身体状况和生育意愿，与患者充分沟通辅助生殖的风险和可能的结局。
