惊厥是儿科常见急症又称抽搐抽风由脑神经元异常放电致全身或局部肌肉群突发不自主收缩常伴意识障碍感染性因素有颅内感染如各种细菌病毒寄生虫引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿等和颅外感染如高热惊厥非感染性因素有颅内疾病如癫痫颅脑损伤等和颅外疾病如代谢紊乱中毒等典型表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐伴意识丧失等不同年龄段表现有差异新生儿不典型婴儿有阵发性屏气等年长儿与成人相似紧急处理是平卧头偏一侧保持呼吸道通畅防误吸等并送医途中密切观察特殊人群婴幼儿要特保气道等有惊厥病史患儿家备急救物知处理法防诱因。
一、引发惊厥的原因
1.感染性因素
颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。例如，化脓性脑膜炎多发生在婴幼儿，由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等感染引起，炎症刺激导致脑细胞异常放电引发惊厥。不同年龄段感染的病原体有差异，新生儿可能由大肠杆菌等感染，而年长儿多由脑膜炎双球菌等感染。
颅外感染：各种感染造成的高热惊厥最为常见，多由上呼吸道感染等感染性疾病导致体温骤然升高引起。6个月-3岁儿童多见，因为该年龄段儿童神经系统发育不完善，体温调节中枢不稳定，当体温达到38.5-40℃时易诱发惊厥。
2.非感染性因素
颅内疾病：癫痫是小儿时期常见的神经系统疾病，由于大脑神经元过度异常放电导致反复惊厥发作。如婴儿痉挛症，多在1岁以内起病，表现为频繁的点头、弯腰等痉挛发作。还有颅脑损伤，如产伤、外伤等导致脑部组织受损，引发惊厥。
颅外疾病：代谢紊乱，如低血糖、低血钙、低血镁等。低血糖多见于新生儿及婴儿，长期饥饿、早产等可导致血糖过低，影响脑细胞能量供应，引发惊厥；低血钙常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，血钙降低使神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥；低血镁常见于新生儿、婴儿，可由镁摄入不足、排出增多等引起。中毒，如误食农药、鼠药、食物中毒等，毒物影响神经系统功能导致惊厥。
二、惊厥的表现
1.典型表现：全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，多伴有意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，口唇发绀，牙关紧闭，口吐白沫等。持续时间可从数秒至数分钟不等。例如，高热惊厥时，患儿先有发热，体温快速上升过程中出现惊厥，惊厥发作时全身肌肉强直性收缩，头后仰，眼球固定上翻或斜视，面色青紫。
2.不同年龄段表现差异：新生儿惊厥表现不典型，多为轻微的局限性抽搐，如面部局部肌肉抽动（如眼睑颤动、面肌小抽搐等）、呼吸节律不整（如暂停、快慢不一等）、眼球转动、眨眼等，不易被发现；婴儿惊厥可表现为阵发性屏气、呼吸暂停，面色发绀或苍白，四肢呈踏车样或游泳样运动；年长儿惊厥与成人相似，表现为全身或较大范围肌肉的强直性或阵挛性抽搐，意识丧失明显。
三、惊厥的紧急处理及注意事项
1.紧急处理：首先将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。清除口鼻腔分泌物，必要时用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。同时立即拨打急救电话，尽快送往医院进一步救治。在送往医院途中，要密切观察患儿的呼吸、面色、抽搐情况等。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿神经系统发育不完善，在发生惊厥时更易出现严重情况。要特别注意保持呼吸道通畅，避免因呕吐物堵塞气道。同时，要记录惊厥发作的时间、表现等情况，为医生诊断提供依据。
有惊厥病史的患儿：家长应在家中准备急救物品，如压舌板等，并了解惊厥发作时的紧急处理方法。在日常生活中要积极预防感染，避免发热等诱发因素，若出现发热要及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴等），当体温达到38℃左右时可考虑使用退热贴等，防止体温快速上升诱发惊厥。
总之，惊厥是一种需要重视的儿科急症，了解其相关知识对于及时发现、正确处理及预防有重要意义。
