斑秃的治疗包括局部治疗、系统治疗、光电治疗和中医治疗。局部治疗有糖皮质激素（可注射到斑秃部位，局限性斑秃适用）、米诺地尔（成年斑秃患者适用，注意局部刺激等不良反应）；系统治疗有糖皮质激素（病情较重患者适用，注意长期口服不良反应）、免疫抑制剂（如环孢素用于严重斑秃，甲氨蝶呤用于病情较严重斑秃，儿童使用需谨慎并监测相关指标）；光电治疗有紫外线照射（各年龄斑秃患者可考虑，儿童控制剂量）、激光治疗（成年斑秃患者可尝试，儿童需谨慎选参数）；中医治疗有中药内服（各年龄斑秃患者可考虑，儿童需专业医生辨证开方）、中药外治（包括中药熏蒸和外擦，成年患者可使用，儿童需注意相关安全问题）。
一、局部治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症反应等发挥作用，可直接注射到斑秃部位，对于一些局限性斑秃有较好效果。有研究表明，局部注射糖皮质激素能促进毛发再生。
2.适用人群及情况：适用于局限性斑秃患者，不同年龄均可使用，但儿童使用时需谨慎，要考虑药物可能带来的局部皮肤萎缩等风险，需在医生严格评估下使用。
（二）米诺地尔
1.作用机制：米诺地尔是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激斑秃部位毛发生长。
2.适用人群及情况：成年斑秃患者可使用，儿童使用安全性有待更多研究，使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应，如局部轻度红斑、瘙痒等，一般随着使用会逐渐耐受。
二、系统治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制机体异常的免疫炎症反应来发挥作用，对于病情较重、进展迅速的斑秃患者可能使用。
2.适用人群及情况：适用于全秃、普秃等病情较重的患者，不同年龄均可能使用，但需注意长期口服糖皮质激素可能带来的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，儿童使用时要密切监测生长发育等情况。
（二）免疫抑制剂
1.环孢素
作用机制：环孢素可抑制T淋巴细胞的活化，从而调节免疫系统，用于治疗严重斑秃。
适用人群及情况：适用于常规治疗无效的严重斑秃患者，成年患者可使用，儿童使用需非常谨慎，因为其对儿童生长发育等的影响需重点关注，且要密切监测肝肾功能等指标。
2.甲氨蝶呤
作用机制：甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制细胞增殖，用于治疗斑秃。
适用人群及情况：适用于病情较严重的斑秃患者，成年患者可使用，儿童使用时需权衡利弊，因其可能影响儿童的生长发育等，且要定期监测血常规、肝肾功能等。
三、光电治疗
（一）紫外线照射
1.作用机制：紫外线照射可以调节局部免疫功能，促进毛发再生。
2.适用人群及情况：各年龄斑秃患者均可考虑使用，但儿童要注意照射剂量的控制，避免过度照射对皮肤造成损伤等。
（二）激光治疗
1.低能量激光疗法
作用机制：低能量激光可以刺激毛囊细胞的活性，促进毛发的生长。
适用人群及情况：成年斑秃患者可尝试使用，儿童使用时需谨慎，要选择合适的激光参数，避免对儿童眼部等造成不良影响。
四、中医治疗
（一）中药内服
1.作用机制：中医认为斑秃与气血不足、肝肾亏虚、风邪侵袭等有关，通过辨证论治使用中药调理机体气血、肝肾等功能来促进毛发生长。
2.适用人群及情况：各年龄斑秃患者均可考虑，但儿童使用中药需根据儿童的体质等情况，由专业中医医生进行辨证开方，注意药物的剂量等要适合儿童。
（二）中药外治
1.中药熏蒸
作用机制：通过药物蒸汽的温热和药物作用，促进局部血液循环，刺激毛发再生。
适用人群及情况：成年斑秃患者可使用，儿童使用时要注意蒸汽温度等，避免烫伤等情况。
2.中药外擦：一些中药制剂外擦斑秃部位，通过药物渗透发挥作用促进毛发生长，适用人群及情况同上述局部治疗相关内容，儿童使用需谨慎。
