偏瘫的治疗包括康复治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。康复治疗有物理治疗（关节活动度和肌力训练）和作业治疗（日常生活活动及手功能训练）；药物有改善脑循环和神经营养药物；手术有颈动脉内膜切除术和脑积水分流术；儿童偏瘫要早期干预个性化且家庭配合，老年偏瘫要防并发症、循序渐进训练、注意药物相互作用和营养。
关节活动度训练：对于偏瘫患者，早期进行关节活动度训练很重要，可维持关节的正常活动范围，预防关节挛缩和僵硬。例如，每天定时为患者进行肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等的屈伸、旋转等活动，每次每个关节活动5-10分钟，根据患者的耐受程度逐渐增加活动幅度。这对于各年龄段的偏瘫患者都适用，不同年龄的患者耐受程度不同，但都应在可承受范围内进行。
肌力训练：根据患者的肌力情况进行相应的肌力训练。比如，当患者肌力较弱时，可以采用助力运动，借助器械或他人的辅助来完成肢体的运动；当患者肌力有所恢复时，进行抗阻运动，如让患者在肢体运动时对抗一定的阻力，以增强肌力。对于儿童偏瘫患者，要考虑其生长发育特点，训练强度和方式需更具针对性，避免过度疲劳。成年偏瘫患者则可根据自身身体状况逐步增加训练强度。老年偏瘫患者进行肌力训练时要注意动作缓慢、平稳，防止因动作过猛导致意外。
作业治疗：
日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活能力的训练。通过让患者反复练习这些活动，帮助其恢复独立生活的能力。例如，训练患者用健手帮助患手穿衣，从简单的穿脱袜子到复杂的穿衣步骤逐步进行。对于不同年龄的患者，训练内容可适当调整，儿童患者可从简单的玩具操作等类似活动开始过渡到日常生活活动训练；老年患者要注重训练活动的实用性和安全性。
手功能训练：手是进行精细活动的重要部位，手功能训练对于偏瘫患者恢复生活自理能力和从事一些简单工作很关键。可以通过让患者进行抓握、捏取物品等训练，使用握力器、积木等工具进行练习。比如，让患者用患手捏取不同大小、形状的物体，训练手指的灵活性和力量。
药物治疗
改善脑循环药物：如一些扩张脑血管的药物，可增加脑部的血液供应，对于缺血性脑卒中导致的偏瘫有一定的治疗作用。这类药物能改善脑部的血液循环状况，为受损的脑组织提供更多的营养和氧气，促进神经功能的恢复。
神经营养药物：常见的有甲钴胺等药物，可营养神经，促进神经细胞的修复和再生，有助于偏瘫患者神经功能的恢复。
手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于有严重颈动脉狭窄（狭窄程度超过70%）的缺血性脑卒中患者。通过切除增厚的颈动脉内膜，解除血管狭窄，改善脑供血，可能对部分偏瘫患者有治疗效果。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等因素，如患者的年龄、全身健康状况、有无严重心肺疾病等。
脑积水分流术：如果偏瘫是由于脑出血等原因导致脑积水引起的，可考虑脑积水分流术。通过将脑室内过多的脑脊液引流到身体其他部位吸收，降低颅内压，改善脑部的环境，可能对偏瘫的恢复有帮助。但手术需要根据患者的具体病情来决定是否适合。
特殊人群注意事项
儿童偏瘫：儿童偏瘫的治疗要更加注重早期干预和个性化。由于儿童处于生长发育阶段，在康复治疗过程中，要考虑到其骨骼、肌肉等的发育特点，训练强度和方式要温和且逐步增加。同时，要加强家庭的参与和配合，家长要积极协助孩子进行康复训练，并且要关注孩子的心理状态，避免因偏瘫给孩子带来心理创伤。
老年偏瘫：老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中要注意预防并发症，如肺炎、压疮等。康复训练要循序渐进，避免过度劳累。在药物治疗方面，要注意药物之间的相互作用，由于老年患者可能同时患有多种疾病，服用多种药物，要密切监测药物不良反应。并且要关注老年患者的营养状况，保证充足的营养摄入有助于康复。
