佝偻病是儿童因维生素D不足致钙磷代谢紊乱的全身慢性营养性疾病，可治好，关键是补维生素D、调饮食生活方式。不同年龄段治疗有特点，早产儿、有基础疾病儿童治疗有特殊注意事项。婴儿期要注意补充剂量方式等；幼儿期要观察骨骼发育调整方案；学龄前期及学龄期要关注骨骼健康，特殊人群有相应不同治疗及注意要点。
一、佝偻病的定义与病因
佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。其病因主要包括日照不足，人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D，若儿童户外活动少、日照不足则易缺乏维生素D；维生素D摄入不足，天然食物中维生素D含量较少，如乳类、禽肉等含量低，若儿童日常饮食中维生素D补充不够易导致缺乏；生长速度快，婴儿期生长发育迅速，骨骼生长快，对维生素D和钙的需要量增多，若未及时补充易患佝偻病；疾病与药物影响，胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如先天性胆道闭锁等，长期服用抗癫痫药物可干扰维生素D的代谢。
二、佝偻病的治疗可能性及治疗方法
佝偻病是可以治好的。治疗的关键在于补充维生素D并调整饮食和生活方式。
补充维生素D：一般来说，在疾病的活动期，可给予大剂量维生素D口服或肌肉注射进行治疗。维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，从而改善钙、磷代谢紊乱的状况。
调整饮食：保证儿童摄入富含钙、磷和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等，以满足骨骼生长对营养物质的需求。
增加日照：鼓励儿童多进行户外活动，增加日照时间，因为日照可使皮肤合成更多的维生素D。一般建议婴儿出生后数天即可开始户外活动，逐渐增加日晒时间，但要注意避免强烈阳光直射，防止晒伤。
三、不同年龄段佝偻病患儿的治疗特点及注意事项
婴儿期（0-1岁）：此阶段婴儿生长发育快，是佝偻病的高发期。在治疗时要特别注意维生素D的补充剂量和方式，由于婴儿肠道功能相对较弱，可能需要根据个体情况选择合适的剂型。同时，要保证婴儿的母乳喂养或合理的配方奶喂养，确保营养摄入。要注意避免过度保护婴儿导致日照不足，可在天气良好时，每天安排一定时间让婴儿暴露在阳光下，但要注意保护眼睛等部位。
幼儿期（1-3岁）：此阶段幼儿开始行走，骨骼发育加快。治疗时除了补充维生素D和调整饮食外，要注意观察幼儿的骨骼发育情况，如是否有鸡胸、O型腿或X型腿等表现，及时调整治疗方案。要引导幼儿养成良好的生活习惯，保证充足的户外活动时间，促进骨骼健康发育。
学龄前期及学龄期（3岁以上）：此阶段儿童的骨骼发育逐渐接近成人，但仍需要关注维生素D的补充以及骨骼健康。对于已经出现骨骼畸形的儿童，可能需要在医生的评估下考虑是否需要进行进一步的干预措施，如康复训练等，但要遵循科学的康复方法，避免不恰当的训练对儿童骨骼造成损伤。
四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病儿童等）患佝偻病的治疗及注意事项
早产儿：早产儿由于出生时体内储存的维生素D较少，且生长发育更快，更容易患佝偻病。在治疗时，需要更早开始补充维生素D，且补充剂量可能相对足月儿要大。要密切监测早产儿的维生素D水平、钙磷代谢情况以及骨骼发育情况，根据个体差异调整治疗方案。同时，要注意早产儿的整体营养状况，保证其获得足够的营养支持，以促进骨骼的正常发育。
有基础疾病儿童：如患有胃肠道或肝胆疾病的儿童，由于疾病影响了维生素D的吸收，在治疗佝偻病时，除了补充常规剂量的维生素D外，可能需要更密切地监测维生素D的补充效果，并根据病情调整治疗方案。同时，要积极治疗基础疾病，改善患儿的一般状况，为佝偻病的治疗创造良好的身体条件。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，避免因基础疾病治疗药物与维生素D补充剂产生不良相互作用而影响治疗效果或导致不良反应的发生。
