女孩性早熟应挂儿科或小儿内分泌科，需通过详细询问病史（包括年龄与发育起始时间、家族史、生活方式相关情况）、体格检查（重点是第二性征及其他体征检查）、辅助检查（血液检查性激素等、骨龄测定、影像学检查如盆腔B超、头颅MRI）来明确诊断并制定方案，家长发现相关迹象应尽早带孩子就医。
一、病史询问要点
1.年龄与发育起始时间
要详细询问女孩的准确年龄，以及第二性征开始出现的具体时间，比如乳房开始增大的时间、阴毛出现的时间等。不同年龄阶段性早熟的判定标准不同，8岁前出现第二性征发育就需要高度怀疑性早熟。
了解女孩的生长速度，因为性早熟的孩子往往在早期生长速度会增快，但后期由于骨骺过早闭合，最终身高可能会低于正常水平。
2.家族史
询问家族中是否有性早熟的相关病史，比如亲属中是否有在较年轻年龄出现第二性征发育等情况，因为性早熟可能存在一定的遗传因素。
了解家族中孩子的生长发育情况，尤其是女性亲属的青春期发育年龄等。
3.生活方式相关情况
关注女孩的饮食情况，是否有过多摄入含有激素的食物，比如一些反季节的蔬菜水果、含有添加剂的零食等。有些市场上的肉类可能饲料中含有激素成分，长期大量食用可能会对女孩内分泌产生影响，增加性早熟的风险。
了解女孩的睡眠情况，睡眠不足可能会影响内分泌激素的正常分泌，有研究表明长期睡眠不足的儿童可能存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的风险，进而增加性早熟的发生几率。
询问女孩是否有接触含有雌激素的化妆品等情况，一些儿童用的化妆品可能含有不适当的激素成分，接触后可能干扰女孩内分泌。
二、体格检查重点
1.第二性征检查
检查乳房发育情况，观察乳房是否有增大、乳晕颜色是否加深等，按照乳房发育的Tanner分期来判断发育阶段。
检查阴毛、腋毛的生长情况，观察阴毛、腋毛的分布范围、浓密程度等。
测量身高和体重，评估身高增长速度是否在正常范围内，性早熟患儿早期身高增长往往快于同龄人，但后期会出现身高增长减缓。
2.其他体征检查
检查患儿的皮肤情况，看是否有痤疮等情况，性早熟患儿由于体内雄激素水平相对升高可能会出现痤疮等表现。
检查骨骼发育情况，通过触摸手腕部等部位判断骨龄，骨龄对于评估性早熟患儿的病情严重程度以及预测最终身高有重要意义。
三、辅助检查项目及意义
1.血液检查
性激素水平测定：包括雌激素、孕激素、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。如果LH、FSH基础值明显升高，提示可能存在中枢性性早熟；如果以雌激素升高为主，而LH、FSH正常或轻度升高，可能考虑外周性性早熟等情况。
甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能影响内分泌系统，导致性早熟相关表现，所以需要检查甲状腺激素水平等。
其他相关激素检查：如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）等，有助于评估生长激素相关情况以及判断机体的生长代谢状态。
2.骨龄测定
通过拍摄左手手腕部X线片来测定骨龄，骨龄与实际年龄的差值可以帮助医生判断性早熟的进展情况。如果骨龄明显大于实际年龄，提示骨骼成熟加速，最终身高可能会受到影响。
3.影像学检查
盆腔B超：对于女孩性早熟，盆腔B超可以观察子宫、卵巢的大小、形态以及卵泡情况等。如果子宫容积增大，卵巢内可见多个卵泡发育等，提示可能存在中枢性性早熟等情况。
头颅磁共振成像（MRI）：主要用于排查中枢神经系统的病变，如颅内肿瘤等，因为中枢神经系统病变可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，引起性早熟。
女孩性早熟需要及时到儿科或小儿内分泌科就诊，通过上述一系列的检查和评估来明确诊断，并制定相应的治疗和监测方案。对于家长来说，一旦发现女孩有性早熟相关迹象，应尽早带孩子就医，以免延误病情，影响孩子的最终身高和身心健康。
