月经量少（月经过少）的治疗需结合病因分类干预，优先非药物调整，必要时配合药物或手术治疗。
一、明确病因分类干预
1. 内分泌功能异常的调节
-多囊卵巢综合征：需结合性激素六项（尤其是睾酮、促黄体生成素/促卵泡生成素比值）调整，优先通过抗雄激素治疗（如使用螺内酯）改善胰岛素抵抗，必要时促排卵治疗（具体用药需经医生评估）。
-甲状腺功能异常：通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊后，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片），甲亢患者需抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）治疗，甲状腺功能恢复后经量多可改善。
-高催乳素血症：需排查垂体微腺瘤，优先使用多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）降低催乳素水平，用药期间需定期监测血清催乳素浓度。
2. 子宫结构异常的处理
-宫腔粘连：需通过宫腔镜检查明确粘连程度（轻度、中重度），中重度粘连需行宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防再次粘连，并配合雌激素促进内膜修复。
-子宫内膜薄：针对人工流产术后、放化疗后等导致的内膜损伤，可使用雌激素类药物（如结合雌激素）促进内膜增厚，需在医生指导下评估用药周期。
二、生活方式优化干预
1. 饮食与营养管理
-均衡摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁（动物肝脏、菠菜）、维生素B族、维生素C的食物，每日铁摄入量建议成年女性18mg。
-避免过度节食（BMI＜18.5）或单一饮食，每日热量摄入需维持基础代谢率+活动量需求，肥胖者（BMI≥28）建议通过有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟控制体重。
2. 心理与压力调节
-规律作息，避免熬夜（23：00前入睡），保证每日7-8小时睡眠，睡眠周期紊乱者可通过褪黑素（成人推荐剂量1-3mg/晚）短期辅助调节。
-压力管理：采用正念冥想（每日10-15分钟）或渐进式肌肉放松训练，每周≥3次，配合社交活动减少焦虑情绪。
三、药物治疗规范使用
1. 激素调节药物
-短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）适用于多囊卵巢综合征合并月经不规律者，需连续服用21天，停药后观察经量变化。
-雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+地屈孕酮）适用于卵巢功能减退（FSH＞10IU/L）或围绝经期月经量少者，需在月经第5天开始服用，连续21天。
2. 中药调理
-气血两虚型（经色淡、质稀，伴乏力）：可选用当归、黄芪、党参煲汤（每日一剂，连服1周），需经中医师辨证后规范用药。
四、特殊人群注意事项
1. 青春期女性（12-18岁）
-初潮后1-2年内月经量少多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟表现，无需干预，若持续超过2年且经量＜3ml，需排查生殖道发育异常（如处女膜闭锁）或甲状腺功能异常。
-避免剧烈运动（如长跑超过5公里/次），减少体重波动（每月增重/减重不超过2kg）。
2. 围绝经期女性（45-55岁）
-若伴随潮热、失眠等症状，可通过植物类药物（如黑升麻提取物）缓解症状，同时定期监测子宫内膜厚度（建议每年≥1次经阴道超声），若内膜＞12mm需行诊刮术排除内膜病变。
3. 产后女性
-哺乳期女性月经量少多为生理性（催乳素抑制排卵），断奶后3个月内经量多可自行恢复，若断奶后3个月仍经量少且伴痛经，需排查子宫内膜异位症或宫腔粘连。
五、非药物治疗优先原则
1. 基础体温监测：通过连续3个周期记录晨起静息体温，明确排卵情况（双相体温提示有排卵，单相提示无排卵），无排卵者优先调整生活方式（如补充维生素D 400IU/日）。
2. 中医体质辨识：如气滞血瘀型（经色紫暗有块）可饮用玫瑰花茶（每日5g），虚寒型（经色暗、肢冷）可艾灸关元穴（每次15分钟，每周2次），需由中医师指导操作。
3. 避免滥用激素类保健品：如人参、蜂王浆等可能含微量雌激素，建议经内分泌科评估后使用，12岁以下儿童禁用含雌激素类药物。
