判断宝宝是否患有支气管炎，可通过观察持续症状：持续咳嗽（≥3天）伴喘息或呼吸急促（6个月~3岁婴幼儿安静时呼吸＞50次/分钟）、发热（多为低热或中度发热）、精神状态差等表现，尤其感冒后或免疫力较低（如早产儿、过敏体质）的宝宝需警惕。若症状逐渐加重，或出现咳痰（尤其黄绿色脓痰）、呼吸费力（肋骨间隙凹陷），应及时就医，通过医生听诊和检查明确诊断，避免延误。
症状特点分类：
1.1 咳嗽伴喘息型支气管炎：表现为剧烈干咳后逐渐出现喘息，夜间或晨起加重，听诊肺部有哮鸣音（类似“哨笛声”），婴幼儿（6个月~3岁）多见，可能伴流涕、鼻塞，部分患儿有湿疹史。需避免接触烟雾、粉尘等刺激物，防止症状加重。
1.2 咳嗽伴发热型支气管炎：多在感冒后发生，体温≥38℃且持续24小时以上，咳嗽逐渐加重，痰液由清变黄或绿色，听诊双肺呼吸音粗且有湿啰音（类似“水泡音”）。若发热不退或精神萎靡，需进一步检查排除细菌感染。
1.3 咳嗽伴咳痰型支气管炎：痰液黏稠不易咳出，呼吸时可听到痰液流动声，伴随食欲下降、呼吸变粗，多见于感冒后期或恢复期，部分患儿痰液中带血丝可能提示气道黏膜损伤，需注意补水及拍背排痰。
年龄相关表现：
2.1 6个月~3岁婴幼儿：症状不典型，咳嗽可能较轻但呼吸急促（＞50次/分钟），鼻翼扇动、嘴唇发绀，少数患儿无发热仅表现为拒奶、烦躁不安，需家长密切观察呼吸频率和状态，避免延误干预。
2.2 3岁以上儿童：症状较典型，剧烈干咳或咳脓痰，伴发热、咽痛，病程通常1周左右，无基础疾病者经休息和对症治疗后多可缓解。若咳嗽持续超过2周或反复发作，需排查过敏因素或其他感染。
2.3 早产儿/新生儿：咳嗽反射弱，可能仅表现为呼吸急促、发绀，无明显发热或咳痰，需结合胎龄（＜37周）及出生体重，若出生后出现呼吸异常加重，应及时转诊上级医院评估。
感染类型对应判断：
3.1 病毒感染性支气管炎：多由呼吸道合胞病毒、流感病毒引起，多见于秋冬季节，初期低热（＜38.5℃），咳嗽持续2周以上，痰液为白色黏液状，听诊双肺呼吸音粗但无脓痰，血常规白细胞正常或降低，需对症止咳、雾化治疗，避免使用抗生素。
3.2 细菌感染性支气管炎：高热（≥39℃）伴脓痰，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，听诊双肺有固定湿啰音，若2天内体温控制不佳或出现胸痛、呼吸困难，需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等）。
3.3 支原体感染性支气管炎：持续剧烈干咳，抗生素治疗无效，X线胸片显示间质性炎症，多见于5岁以上儿童，阿奇霉素等大环内酯类药物可能有效，但需遵医嘱使用，避免自行用药。
高危与特殊人群判断要点：
4.1 基础疾病患儿：先天性心脏病、免疫缺陷、哮喘患儿，支气管炎易进展为肺炎，表现为喂养困难、烦躁不安、尿量减少，需监测血氧饱和度（维持在95%以上），避免剧烈哭闹，及时就医。
4.2 过敏体质患儿：接触花粉、尘螨、宠物后症状加重，皮肤出现湿疹或荨麻疹，咳嗽夜间加重，需排查过敏原（如尘螨、霉菌），保持室内湿度40%~60%，避免使用刺激性清洁剂。
4.3 长期反复发作者：每年≥3次支气管炎发作（尤其在感冒后），伴生长发育迟缓，需评估免疫功能（如免疫球蛋白水平），排除免疫缺陷病，平时注意保暖，避免交叉感染。
护理建议：
5.1 非药物干预：多补充温水（少量多次），保持室内空气流通（避免对流风直吹），采用拍背排痰法（手指并拢呈空心掌，由下向上叩击背部），喘息时可使用加湿器（每日换水清洁）。
5.2 药物使用原则：喘息严重时需医生评估后使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），2岁以下慎用；发热超过3天不退或咳嗽加重时，优先就医而非自行用药；过敏体质患儿避免使用阿司匹林类退热药物。
5.3 禁忌事项：新生儿避免使用蜂蜜止咳；6个月以下婴儿禁用复方感冒药；有基础疾病患儿需在医生指导下调整护理方式（如先天性心脏病患儿避免过度哭闹）。
