过敏性休克的抢救包括立即脱离过敏原、保持呼吸道通畅、应用肾上腺素、补充血容量、应用糖皮质激素、密切监测生命体征以及后续处理与转运。立即识别并停止接触过敏原，转移至安全环境；开放气道、吸氧保持呼吸道通畅；皮下或肌内注射肾上腺素；快速补液补充血容量；使用糖皮质激素辅助治疗；持续监测生命体征；病情稳定后查找过敏原，转运时注意保持患者稳定并携带抢救设备药物。
一、立即脱离过敏原
1.迅速识别过敏原：若患者明确因接触某种物质（如药物、食物、昆虫叮咬等）后出现过敏性休克表现，应立即停止接触该过敏原。例如，若患者因注射某药物后发病，需立即停止继续使用该药物，并妥善放置剩余药物以便后续分析。
2.确保环境安全：将患者转移至通风良好、安全的环境中，避免继续暴露于可能再次接触过敏原的场所。
二、保持呼吸道通畅
1.开放气道：将患者头后仰，抬起下颌，清除口腔内异物（如呕吐物、假牙等），以防止气道阻塞。对于儿童患者，要特别注意避免过度后仰导致气道塌陷，可采用合适的头位调整方式来保持气道通畅。
2.吸氧：立即给予高流量吸氧，氧流量一般为5-10L/min，以纠正缺氧状态。对于有呼吸困难、发绀等表现的患者，吸氧是重要的支持措施，能改善组织氧供。
三、肾上腺素的应用
1.给药途径：皮下或肌内注射肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。一般成人剂量为1:1000肾上腺素0.5-1ml，儿童剂量可按0.01mg/kg计算，最大不超过0.5ml。若患者症状无改善，可每5-15分钟重复给药。
2.作用机制：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，从而迅速缓解过敏性休克的症状。
四、补充血容量
1.快速补液：立即建立静脉通路，快速输入生理盐水或林格氏液等晶体液。成人首次可快速输入20-30ml/kg，儿童可根据体重适当调整补液量，以纠正休克引起的循环血量不足，维持有效循环灌注。
2.监测补液反应：密切观察患者的血压、心率、尿量等指标，根据补液反应调整补液速度和补液量。对于老年患者或心功能不全的患者，需注意补液速度和补液量的控制，避免过快过多补液导致心力衰竭等并发症。
五、糖皮质激素的应用
1.药物选择与使用：可选用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素。氢化可的松成人剂量为200-300mg静脉滴注，儿童剂量可按体重适当调整；地塞米松成人剂量为10-20mg静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，能减轻过敏反应的炎症过程。
2.作用特点：其发挥作用相对缓慢，但能从多方面改善机体的应激状态，辅助治疗过敏性休克，一般在肾上腺素等药物应用后使用，可进一步稳定患者的病情。
六、密切监测生命体征
1.监测指标：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态等指标。每5-10分钟记录一次，及时了解患者的病情变化。例如，血压应维持在正常或稍高水平，心率不宜过快或过慢，呼吸频率和血氧饱和度要保持在正常范围。
2.儿童特殊监测：对于儿童患者，除了常规生命体征监测外，还需密切关注其精神状态、前囟情况等，因为儿童的生理储备功能相对较弱，病情变化可能更为迅速。例如，若儿童出现精神萎靡、前囟凹陷等表现，提示可能存在严重的循环血量不足，需要及时调整治疗方案。
七、后续处理与转运
1.病情稳定后的处理：当患者病情趋于稳定后，需进一步查找过敏原，避免再次接触。对患者进行全面的评估，包括过敏相关的实验室检查等，以明确过敏原的具体情况。
2.转运注意事项：在转运患者过程中，要继续保持呼吸道通畅、吸氧，维持静脉通路通畅，密切观察患者生命体征变化。对于病情不稳定的患者，转运过程中需有医护人员陪同，并携带必要的抢救设备和药物，确保转运过程中的患者安全。例如，在转运儿童患者时，要注意保持患儿的舒适体位，避免转运过程中的颠簸对患儿造成不良影响。
