尿结石碎石后还痛的常见原因有结石移动刺激、局部损伤炎症、输尿管梗阻；不同人群碎石后还痛有不同特点及注意事项，儿童患者需特别关注、老年患者与自身机体功能减退等有关、女性患者因生理结构等疼痛感受有别；应对措施包括观察与监测、促进结石排出、对症处理，需综合多方面因素减轻患者疼痛促康复。
局部损伤炎症：碎石过程中可能会对尿路黏膜造成一定程度的损伤，进而引发局部炎症反应。炎症会刺激周围组织，导致疼痛。损伤后的黏膜容易受到细菌等病原体的侵袭，进一步加重炎症，使疼痛持续或加重。比如，黏膜损伤后引发的炎症会释放一些炎性介质，刺激神经末梢，导致疼痛感觉。
输尿管梗阻：如果结石碎块较大或者数量较多，可能会在输尿管内形成梗阻，导致尿液排出受阻，引起肾盂内压力升高，从而产生疼痛。这种梗阻可能是暂时性的，也可能是持续性的，若梗阻不能及时解除，疼痛会较为明显。例如，当结石碎块堵塞输尿管某一部位时，尿液无法顺利通过，肾盂内压力增加，就会引发肾绞痛样的疼痛。
不同人群碎石后还痛的特点及注意事项
儿童患者：儿童尿结石碎石后痛需要特别关注。儿童的泌尿系统相对娇嫩，结石碎块移动或局部损伤后引起的疼痛可能更敏感。由于儿童表述疼痛的能力有限，家长需要密切观察儿童的表现，如是否频繁哭闹、有无拒尿等情况。同时，要注意儿童的补液情况，保证足够的尿量，促进结石碎块的排出，减少疼痛的发生。因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，过多的疼痛刺激可能对肾脏功能产生一定影响，所以要更加谨慎处理。
老年患者：老年患者尿结石碎石后痛可能与自身机体功能减退有关。老年人的输尿管蠕动功能相对较弱，结石碎块移动相对缓慢，疼痛可能持续时间较长。另外，老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响疼痛的表现和治疗。例如，高血压患者在疼痛刺激下可能会导致血压进一步波动，需要密切监测血压变化。同时，老年患者的恢复能力相对较差，要注意预防感染等并发症的发生，因为感染可能会加重疼痛和影响预后。
女性患者：女性患者的尿道较短、较直，结石碎块移动时对尿道的刺激可能相对男性更明显，所以碎石后疼痛的感觉可能会有所不同。在生理结构上，女性的生殖系统与泌尿系统相邻，结石碎石后疼痛可能会对生殖系统产生一定的牵扯性影响。另外，女性在月经周期等特殊时期，身体的敏感性可能会增加，疼痛的感受可能会更加明显。需要根据女性的特殊生理时期进行相应的护理和观察，比如在月经期间要注意局部的卫生，避免因疼痛和特殊时期导致的感染风险增加。
应对尿结石碎石后还痛的一般措施
观察与监测：密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如血尿、发热等。可以通过疼痛评分等方式来量化疼痛程度，以便及时了解病情变化。例如，采用视觉模拟评分法（VAS），让患者根据自己的疼痛感受在0-10分的标尺上标记，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，以此来评估疼痛程度。
促进结石排出：鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于冲洗尿路，促进结石碎块的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右，根据患者的具体情况适当调整。对于儿童患者，要保证足够的奶量和水分摄入；老年患者要注意饮水的方式和量，避免一次性大量饮水导致心脏负担加重等情况。同时，可以根据患者的情况适当进行跳跃等运动，促进结石碎块的移动和排出，但要注意运动的强度和方式，避免过度运动加重疼痛。
对症处理：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下采取一些对症处理措施。比如，使用一些缓解平滑肌痉挛的药物来减轻输尿管痉挛引起的疼痛，但要注意药物的选择和使用禁忌，尤其要避免不适合的药物对患者造成不良影响。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药的安全原则，优先考虑非药物干预方法来缓解疼痛，如通过安抚等方式转移注意力等。
尿结石碎石后还痛的原因较多，不同人群有其特点，需要综合多方面因素进行观察、监测和相应处理，以最大程度减轻患者的疼痛，促进患者的康复。
