前列腺炎是成年男性常见疾病，分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性/慢性骨盆疼痛综合征三类，有不同表现，发病与年龄、生活方式等因素相关，诊断通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，治疗因类型而异，特殊人群如儿童、老年及妊娠期哺乳期女性有相应注意事项。
一、前列腺炎的定义
前列腺炎是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而引发的炎症性疾病，是成年男性常见疾病之一。
二、前列腺炎的分类及对应表现
（一）急性细菌性前列腺炎
多由革兰阴性需氧菌或厌氧菌感染所致，起病较急，患者会出现突然发热、寒战，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能有会阴部、耻骨上区疼痛等表现。
（二）慢性细菌性前列腺炎
常由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来，致病菌多为大肠埃希菌、变形杆菌等，症状相对迁延，有反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，排尿后或排便后常有白色分泌物自尿道口流出等。
（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
是前列腺炎中最常见的类型，病因复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。主要表现为骨盆区域疼痛，可出现于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，同时伴有不同程度的排尿异常和性功能障碍，如尿频、尿急、夜尿增多、勃起功能障碍、早泄等。
三、前列腺炎的发病因素
（一）年龄因素
多见于青壮年男性，这与该年龄段性活动较频繁有关，性活动频繁时前列腺反复充血，增加了前列腺炎的发病风险。
（二）生活方式因素
长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，易诱发前列腺炎；过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等也可能刺激前列腺，引发炎症；不规律的性生活，如性生活过频、手淫过度等，同样会对前列腺造成不良影响。
（三）其他因素
尿道逆行感染是常见的致病途径，细菌可通过尿道进入前列腺引发炎症；机体免疫力低下时，也更容易遭受病原体侵袭而患前列腺炎。
四、前列腺炎的诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者的症状表现、发病过程、既往病史等，了解是否有尿路感染史、性生活情况等。
（二）体格检查
重点检查前列腺，急性细菌性前列腺炎时前列腺会肿胀、压痛明显，质地较软；慢性前列腺炎时前列腺可能有饱满、增大、质软等表现，压痛程度不一。
（三）实验室检查
1.前列腺液检查：是诊断前列腺炎的重要方法，通过显微镜观察前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等的数量，急性细菌性前列腺炎时可见大量白细胞，慢性前列腺炎时白细胞增多，卵磷脂小体减少。
2.尿液和前列腺液分段定位培养：有助于鉴别前列腺炎的类型，如慢性细菌性前列腺炎时分段培养可发现致病菌。
（四）影像学检查
超声检查等可协助了解前列腺的形态、大小等情况，排除其他前列腺疾病。
五、前列腺炎的治疗原则
（一）急性细菌性前列腺炎
需应用抗生素进行抗感染治疗，同时要卧床休息、多饮水、通便等一般支持治疗，发热时给予退热等对症处理。
（二）慢性细菌性前列腺炎
采用抗生素治疗，疗程较长，一般需4-6周，同时可配合物理治疗等。
（三）慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
治疗以缓解症状为主，包括药物治疗（如α受体阻滞剂改善排尿症状，非甾体抗炎药缓解疼痛等）、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）以及心理疏导等综合治疗措施。
六、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童前列腺炎较为罕见，多与泌尿系统先天畸形、感染扩散等有关，若儿童出现尿频、尿痛等疑似前列腺炎的症状，应及时就医，避免延误诊治，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，谨慎选择药物。
（二）老年人群
老年男性前列腺炎的诊断和治疗需更加谨慎，要充分考虑其可能合并其他基础疾病的情况，在选择治疗方案时需综合评估，药物使用要注意药物相互作用等问题。
（三）妊娠期及哺乳期女性相关
男性前列腺炎一般不直接影响妊娠期及哺乳期女性，但男性在治疗前列腺炎期间使用的药物可能会有一定的潜在影响，如需备孕等情况，应在医生指导下合理安排治疗和备孕计划。
