神经衰弱有精神易兴奋、精神易疲劳、情绪、睡眠障碍及肌肉紧张性疼痛等症状，不同症状在不同年龄段、性别及不同生活工作状态等人群中有不同表现及相关影响因素，如青少年神经系统未完全成熟易精神易兴奋，老年人身体机能衰退易精神易疲劳和睡眠障碍等，长期高压、有相关疾病或家族史等人群更易出现相应症状。
一、精神易兴奋症状
表现：患者在日常生活中，容易被无关紧要的外界刺激所吸引，产生大量的联想和回忆，难以控制。例如，在安静的环境中，听到一点细微的声音，就会联想到很多与之相关的事情，并且这些联想和回忆往往是杂乱无章的，让患者感到苦恼。这种精神易兴奋的症状在白天表现较为明显，尤其是在从事需要集中注意力的活动时，会更加突出。
与年龄性别等因素的关系：不同年龄段和性别的人群都可能出现，但一般来说，青少年时期由于神经系统发育尚未完全成熟，可能更容易出现精神易兴奋的情况；女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，也可能使精神易兴奋的症状加重。长期处于高压力生活方式下的人群，无论是男性还是女性，都更易出现该症状。有神经系统疾病病史的人群，出现精神易兴奋症状的风险可能更高。
二、精神易疲劳症状
表现：患者常感到精力不足、萎靡不振，即使经过短暂的休息，也难以恢复体力和精力。在进行脑力活动时，如阅读、思考问题等，很快就会感到疲倦，注意力难以集中，记忆力下降。例如，原本可以顺利完成的工作任务，在进行过程中会因为疲劳而效率降低，错误增多。这种疲劳感具有弥散性，不仅影响脑力活动，还可能影响体力活动。
与年龄性别等因素的关系：老年人由于身体机能逐渐衰退，精神易疲劳的症状可能更为常见；女性在怀孕、哺乳期等阶段，由于身体负担加重，也容易出现精神易疲劳的情况。长期从事高强度体力或脑力劳动的人群，无论男女，精神易疲劳的发生率都会增加。有慢性疾病病史的人群，如患有贫血、甲状腺功能减退等疾病，更容易出现精神易疲劳的症状。
三、情绪症状
表现：患者的情绪容易出现波动，常表现为烦恼、易激惹和心情紧张。烦恼的内容往往涉及生活中的各种琐事，患者会为此感到苦恼不堪，难以摆脱。易激惹则表现为患者很容易因为一点小事就大发雷霆，事后又常常感到后悔。心情紧张则是一种持续的、弥漫性的紧张不安感，患者常常担心自己或家人的健康、工作等方面的问题。
与年龄性别等因素的关系：儿童和青少年在面临学习压力等情况时，可能会出现情绪方面的波动；女性在更年期时，由于体内激素水平的剧烈变化，情绪症状可能会更加明显。长期处于高压工作环境中的人群，无论男女，都可能出现情绪方面的问题。有家族精神疾病病史的人群，在面对生活压力时，情绪症状可能更容易出现且更为严重。
四、睡眠障碍症状
表现：主要表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。患者往往躺在床上很长时间都无法入睡，即使入睡后也容易从睡眠中醒来，而且梦境较多，影响睡眠质量。长期的睡眠障碍会进一步加重患者的疲劳感和其他不适症状，形成恶性循环。
与年龄性别等因素的关系：老年人的睡眠结构发生改变，更容易出现睡眠障碍；女性在月经前期、妊娠期和更年期等阶段，睡眠障碍的发生率相对较高。长期熬夜、作息不规律的人群，无论男女，都容易出现睡眠障碍。有睡眠障碍家族史的人群，出现睡眠障碍的风险也会增加。
五、肌肉紧张性疼痛症状
表现：患者常常感到头部、颈部、肩部等部位的肌肉紧张，出现疼痛不适。疼痛的性质多为胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛程度因人而异。例如，患者可能会感觉头部像有紧绷的带子一样，颈部肌肉僵硬且伴有疼痛。这种肌肉紧张性疼痛往往与患者的情绪状态和精神紧张程度密切相关，当患者情绪紧张时，疼痛可能会加重。
与年龄性别等因素的关系：长期保持不良姿势的人群，如长时间低头看手机、电脑的人群，无论男女，都容易出现肌肉紧张性疼痛；老年人由于肌肉弹性下降等原因，也更容易出现肌肉紧张性疼痛的症状。有颈椎病等肌肉骨骼系统疾病病史的人群，出现肌肉紧张性疼痛的可能性更大。
