感冒鼻塞流涕可通过对症治疗药物和非药物干预措施缓解。对症治疗药物有减充血剂(收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,成人可用含伪麻黄碱药物,儿童需谨慎)、抗组胺药(阻断组胺H受体减轻过敏症状,成人儿童均可使用,注意抗组胺药可能致嗜睡,儿童使用需遵说明书)、镇咳祛痰药(无痰或少痰用右美沙芬,有痰用氨溴索,儿童6岁以下不推荐自行用非处方镇咳祛痰药)。非药物干预措施包括鼻腔冲洗(用生理盐水等清除分泌物等,各年龄段可用,婴儿需小心)、多休息(助免疫系统对抗病毒促恢复,不同年龄段休息时间要求不同,基础疾病患者休息时要监测身体状况)、增加空气湿度(用加湿器保持湿度40%-60%减轻鼻腔刺激,注意定期清洁加湿器,呼吸道感染急性期患者要正确操作加湿器)。

一、对症治疗的药物类型
(一)减充血剂
1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,从而缓解鼻塞症状。例如伪麻黄碱,它能选择性地收缩上呼吸道黏膜毛细血管,减少鼻腔黏膜充血肿胀。
2.适用人群及注意事项:成人一般可使用含伪麻黄碱的药物,但儿童使用需谨慎,6岁以下儿童不建议自行使用含伪麻黄碱的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。
(二)抗组胺药
1.作用机制:能竞争性阻断组胺H受体,减轻过敏反应引起的流涕、打喷嚏等症状。像氯苯那敏,可通过阻断组胺受体,缓解感冒时的流涕、打喷嚏等症状。
2.适用人群及注意事项:成人和儿童均可使用,但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,所以驾驶人员、操作机械者以及需要高度集中注意力的人群在服用抗组胺药期间应避免相关操作。儿童使用时需根据年龄和体重严格按照药品说明书来使用,婴儿使用需特别谨慎,因为婴儿对药物的耐受性和反应与成人不同。
(三)镇咳祛痰药
1.作用机制:如果感冒后伴有咳嗽、咳痰症状,对于咳嗽无痰或少痰的情况,可使用右美沙芬等镇咳药;对于有痰的咳嗽,可使用氨溴索等祛痰药,氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
2.适用人群及注意事项:成人使用镇咳祛痰药相对较灵活,但儿童使用需格外注意,6岁以下儿童不推荐自行使用非处方的镇咳祛痰药,应在医生指导下使用,因为儿童的咳嗽咳痰原因可能较为复杂,需要专业判断,而且儿童对药物的剂量耐受性不同。
二、非药物干预措施
(一)鼻腔冲洗
1.方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞和流涕症状。一般可使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。
2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,但婴儿进行鼻腔冲洗时需特别小心,要使用合适的婴幼儿鼻腔冲洗器具,且冲洗压力不宜过大。对于患有严重鼻部疾病如鼻息肉等的患者,使用鼻腔冲洗前应咨询医生意见。
(二)多休息
1.作用:充足的休息有助于身体的免疫系统发挥作用来对抗感冒病毒,促进身体恢复,对于缓解鼻塞流涕等症状也有帮助,因为休息时身体的代谢减缓,能让身体有更多能量用于对抗疾病。
2.适用人群及注意事项:所有感冒鼻塞流涕的患者都需要保证充足休息,但不同年龄段休息时间要求不同,儿童可能需要更多的睡眠时间,一般婴幼儿需要12-16小时左右的睡眠时间,学龄儿童需要10-14小时左右,成人一般需要7-9小时左右的睡眠。对于患有基础疾病如心脏病等的患者,休息时要注意监测自身身体状况,如果出现不适要及时就医。
(三)增加空气湿度
1.方法及作用:使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜,这样可以减轻干燥空气对鼻腔黏膜的刺激,缓解鼻塞症状。
2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可,但使用加湿器时要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌和霉菌,否则可能会导致呼吸道感染加重等问题。对于有呼吸道感染急性期伴有发热等症状的患者,使用加湿器时要注意正确操作,防止因空气湿度过高或过低影响病情。



