前列腺炎可引发局部症状、全身症状及其他症状。局部症状有疼痛不适(会阴部等部位疼痛,久坐等加重)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛);全身症状包括发热、乏力虚弱;其他症状有性功能障碍、直肠刺激症状(直肠胀满等)。
一、局部症状
(一)疼痛不适
主要表现为会阴部、耻骨上区、腹股沟区、腰骶部等部位的疼痛或不适感,疼痛程度可轻可重,有的患者会感觉隐痛、胀痛等。这种疼痛可能会在久坐、骑车、长时间憋尿等情况下加重,因为这些行为会对前列腺局部产生压迫或影响局部血液循环,进而刺激前列腺周围的神经组织引发疼痛。对于不同年龄、性别的患者,疼痛的感受和具体部位可能有一定差异,但总体是围绕前列腺相关区域的不适。比如年轻男性可能久坐后会更明显感觉到会阴部的坠胀疼痛,而中老年男性可能耻骨上区的隐痛更为常见。
(二)排尿异常
尿频:患者会出现排尿次数明显增多的情况,白天排尿次数可能达到10次以上,夜晚也可能会多次起夜排尿,影响睡眠和日常生活。这是由于炎症刺激导致前列腺充血、水肿,刺激膀胱三角区,使膀胱产生频繁的排尿感觉。不同年龄阶段的人群,尿频的表现可能不同,儿童若患有细菌性前列腺炎,可能会在白天玩耍时也频繁出现想要排尿的情况,而成年男性可能在工作或休息时都受到尿频困扰。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是因为炎症导致膀胱逼尿肌功能紊乱,对尿液刺激的敏感性增高,使得患者迫切需要排尿。女性在患细菌性前列腺炎时,尿急症状可能相对男性表现得更为明显一些,但总体机制类似。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛感,疼痛程度因人而异。排尿开始时疼痛明显,或排尿终末时疼痛加剧,或排尿全程疼痛。这是因为炎症累及尿道,在排尿过程中尿液通过尿道刺激发炎的部位,从而产生疼痛。例如,在排尿起始阶段,尿液冲击前列腺部位的炎症组织,引起疼痛;而到排尿终末时,尿道内的残余尿液也可能刺激发炎的尿道黏膜导致疼痛。
二、全身症状
(一)发热
部分细菌性前列腺炎患者会出现发热症状,体温可升高至38℃左右,甚至更高。这是因为细菌感染人体后,人体免疫系统被激活,引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。年轻患者身体抵抗力相对较好时,发热可能相对较轻,体温升高幅度不大;而老年患者或身体抵抗力较弱的人群,发热可能更为明显,体温可能会持续较高。例如,老年男性患细菌性前列腺炎时,若不及时治疗,发热可能会持续较长时间,且容易反复。
(二)乏力、虚弱
患者会感觉全身无力、疲倦,精神状态不佳,影响日常的工作、学习和生活。这是由于感染引起的全身炎症反应,身体消耗增加,以及发热等因素导致的。不同生活方式的人群,乏力、虚弱的表现可能有差异,比如长期从事重体力劳动的人患细菌性前列腺炎时,可能会更早出现明显的乏力感,因为本身身体能量消耗大,而炎症进一步加重了身体的负担;而生活方式较为sedentary(久坐不动)的人,可能在患病后也会很快出现全身虚弱、没有精神的情况。
三、其他症状
(一)性功能障碍
部分患者可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍、早泄等。这是因为前列腺炎症会影响局部的神经、血管等组织,导致阴茎的勃起功能受到影响,同时也可能由于心理因素(担心病情影响性生活等)进一步加重性功能障碍。对于年轻男性来说,性功能障碍可能会对其心理产生较大影响,需要关注其心理状态并给予适当的疏导。例如,未婚或处于恋爱期的年轻男性患细菌性前列腺炎后,可能会因为担心影响未来的性生活而产生焦虑情绪,进而加重性功能障碍的表现。
(二)直肠刺激症状
部分患者可出现直肠胀满、便急或排便痛等直肠刺激症状,尤其是在排便时,这种感觉可能会更加明显。这是因为前列腺与直肠相邻,炎症刺激可波及直肠周围组织,导致直肠产生相应的反应。老年男性由于本身肠道功能可能相对较弱,患细菌性前列腺炎出现直肠刺激症状时,可能会同时伴有便秘或腹泻等肠道功能紊乱的情况,需要综合考虑进行相应的处理。



