一过性性早熟是小年龄儿童易出现的、由非病理性持续因素导致的性发育情况，与年龄、生活方式、病史等因素相关，有特定临床表现，通过体格检查、实验室检查、影像学检查诊断，一般调整生活方式、密切观察预后较好，低龄儿童、女孩、男孩有不同特殊注意事项。
发病机制相关因素
年龄因素：多见于小年龄儿童，比如2-5岁左右的儿童相对更易出现一过性性早熟。这是因为此阶段儿童的下丘脑-垂体-性腺轴功能尚未完全稳定，对外界一些因素的干扰更为敏感。
生活方式因素：长期摄入含有性激素的食物或补品可能是诱因之一。例如经常食用含有激素的养殖禽肉、反季节水果等。还有一些儿童可能误服了含有雌激素的药物或接触了含有雌激素的化妆品等，这些都可能影响儿童下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致一过性性早熟。
病史因素：如果儿童有过短暂的内分泌紊乱相关的轻微疾病史，如短暂的应激状态（如轻微的感染、受伤等），可能会在一定程度上干扰下丘脑-垂体-性腺轴，引发一过性性早熟。
临床表现
第二性征表现：女孩可能出现乳房发育、乳晕色素沉着、阴道分泌物增多等；男孩可能出现睾丸和阴茎增大、出现阴毛等。但这些第二性征的发育程度相对较轻，与真正的中枢性性早熟相比，乳房发育等情况往往不那么典型和严重。
生长速度变化：在一过性性早熟早期，由于性激素的短暂影响，儿童的生长速度可能会有短期的加快，但这种加快通常是暂时的，与病理性性早熟导致的持续快速生长不同。
诊断方法
体格检查：检查第二性征的发育情况，评估乳房、睾丸等的大小、质地等。例如测量乳房的Tanner分期，男孩评估睾丸容积等。
实验室检查
性激素水平测定：血清雌二醇（女孩）或睾酮（男孩）水平可能会有轻度升高，但一般不会像中枢性性早熟那样持续显著升高。促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验是重要的鉴别诊断方法，一过性性早熟患儿在GnRH刺激试验中，促性腺激素水平升高不明显，而中枢性性早熟患儿会有明显的促性腺激素升高反应。
骨龄测定：骨龄可能会有轻度提前，但提前程度一般不如中枢性性早熟严重，通过骨龄测定可以辅助判断骨骼的发育成熟情况，与真性性早熟相鉴别。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）检查主要是为了排除中枢神经系统的病变，如肿瘤等，因为中枢神经系统病变可能导致中枢性性早熟，而一过性性早熟一般不存在中枢神经系统的器质性病变。
处理及预后
一般处理
调整生活方式：对于存在因摄入含激素食物等生活方式因素导致一过性性早熟的儿童，要及时纠正。避免儿童食用含有性激素的食物和补品，妥善保管药物和化妆品，防止儿童误服误用。
密切观察：定期监测儿童的第二性征发育情况、性激素水平以及骨龄变化等。一般每3-6个月进行一次相关指标的监测，观察其变化趋势。如果第二性征发育没有进一步进展，性激素水平逐渐恢复正常，骨龄不再持续提前，则提示病情可能处于好转过程。
预后情况：一过性性早熟的预后通常较好，大多数儿童的性发育会自行停止，不会进一步发展为中枢性性早熟等病理性性早熟。经过适当的生活方式调整和密切观察后，儿童的内分泌状况大多能恢复正常，对最终的身高和成年后的生殖功能等一般不会产生长期的不良影响。但如果没有及时发现和处理，个别儿童可能会有短暂的生长加速后出现生长减速等情况，但总体预后良好。
特殊人群提示
低龄儿童：低龄儿童（如3岁以下）出现一过性性早熟时，由于其下丘脑-垂体-性腺轴更为脆弱，家长要更加重视。要严格把控儿童的饮食，确保儿童接触不到含有激素的物品，同时要频繁带儿童到医院进行监测，密切关注性发育进展和相关指标变化，以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。
女孩：女孩出现一过性性早熟时，要注意保持会阴部的清洁卫生，因为阴道分泌物增多可能增加感染的风险。同时，要给女孩进行心理疏导，避免因为第二性征过早出现而给女孩带来心理压力和自卑等不良情绪。
男孩：男孩出现一过性性早熟时，要注意保护外生殖器，避免受到外伤等。同样要关注男孩的心理状态，因为睾丸和阴茎的增大可能会让男孩产生不安等情绪，需要家长给予正确的引导和心理安抚。
