前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗涉及生活方式调整，包括饮食、作息和性生活方面；药物治疗有抗生素治疗（针对细菌感染）和对症治疗药物（缓解疼痛、改善排尿症状等）；物理治疗包括前列腺按摩（急性细菌性前列腺炎禁用）和热疗（未婚未育者慎用）；手术治疗适用于慢性前列腺炎保守治疗无效、伴有并发症等情况，不同人群手术需考量不同因素。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，这些食物可能会刺激前列腺，加重炎症症状。建议多摄入富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅。对于不同年龄和性别的患者，都应遵循此原则，例如老年男性可能伴有便秘问题，调整饮食结构有助于缓解前列腺相关不适。
2.作息方面：保持规律的作息时间，避免长时间久坐，建议每隔一段时间就起身活动一下，一般坐30-40分钟就应适当走动，促进盆腔血液循环，减轻前列腺充血。年轻人可能因工作等原因久坐，更需注意定时活动；女性在特殊生理期也需注意休息，避免盆腔过度受压。
3.性生活方面：适度的性生活对前列腺炎患者也有一定益处，但要避免过度纵欲或禁欲。性生活频率应根据个人身体状况调整，过度纵欲可能导致前列腺反复充血，而禁欲则可能使前列腺液淤积，不利于炎症消退。
二、药物治疗
（一）抗生素治疗
1.适用情况：如果前列腺炎是由细菌感染引起的，如慢性细菌性前列腺炎，通常需要使用抗生素治疗。医生会根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素，常见的有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类等。例如，通过尿液或前列腺液培养找到致病菌后，针对性地选用敏感抗生素能有效杀灭细菌，控制感染。
2.特殊人群考虑：对于儿童患者，使用抗生素需格外谨慎，要根据体重等因素精确计算用药剂量，避免使用对儿童可能有严重不良反应的抗生素；孕妇或哺乳期女性使用抗生素时，要考虑药物对胎儿或婴儿的影响，选择相对安全的药物，并在医生指导下使用。
（二）对症治疗药物
1.缓解疼痛药物：当前列腺炎患者出现会阴部、耻骨上区等部位疼痛时，可使用非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛，但要注意其可能对胃肠道有一定刺激，有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。
2.改善排尿症状药物：如果患者伴有排尿困难、尿频、尿急等症状，可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，它能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。对于老年男性患者，可能同时存在前列腺增生等问题，使用此类药物也有助于缓解排尿相关不适，但需注意可能引起的低血压等不良反应。
三、物理治疗
（一）前列腺按摩
1.操作方法及作用：前列腺按摩可以促进前列腺腺管引流，排出炎性分泌物，缓解前列腺充血。医生会在无菌操作下进行前列腺按摩，一般一周1-2次。但对于急性细菌性前列腺炎患者，禁止前列腺按摩，以免导致感染扩散。
2.不同人群注意事项：对于儿童患者，一般不采用前列腺按摩治疗；老年患者进行前列腺按摩时要轻柔，避免造成损伤，同时要根据患者身体耐受情况调整按摩力度和频率。
（二）热疗
1.原理及应用：利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等症状。常见的有微波、射频等热疗方法。但对于未婚未育的男性患者，要谨慎使用热疗，因为高温可能会影响精子的生成和活力。
四、手术治疗
（一）适用情况
1.慢性前列腺炎经过长期保守治疗无效的患者：如果患者经过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种方法综合治疗后，症状仍无明显改善，严重影响生活质量，可考虑手术治疗。例如，慢性细菌性前列腺炎反复发作者，在符合手术指征时可考虑行前列腺摘除术等。
2.伴有其他并发症的情况：如果前列腺炎患者同时伴有前列腺结石等并发症，可能需要通过手术去除结石等病变组织来缓解症状。
3.特殊人群手术考量：老年患者进行手术时，要充分评估其心肺功能等全身状况，因为手术有一定风险；对于年轻患者，手术需更加谨慎，尽量保留前列腺的正常功能，除非病情非常严重且其他治疗方法均无效时才考虑手术。
