痤疮的应对可从日常护理清洁、饮食调整、生活习惯调整、医疗干预入手日常护理清洁要温和洁面且注意保湿;饮食上减少高糖高脂食物摄入、增加蔬果摄入;生活习惯要规律作息、避免挤压痤疮;医疗干预包括外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物,口服抗生素、抗雄激素药物,以及光动力、红蓝光等物理治疗不同情况需谨慎选择及注意相关事项。

一、日常护理清洁
1.温和洁面:选择适合油性皮肤或痤疮肌肤的温和洁面产品,每日清洁次数不宜过多,早晚各一次即可。过度清洁会破坏皮肤屏障,导致皮肤自我修复能力下降,加重痤疮问题。例如,含有氨基酸成分的洁面产品,能在清洁皮肤的同时,保持皮肤的水油平衡。对于儿童痤疮患者,应选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤。
2.注意保湿:即使是油性皮肤,也需要保湿。使用不含油分的保湿护肤品,保持皮肤的水分,有助于维持皮肤的正常代谢。因为皮肤缺水时,会分泌更多油脂来自我保护,从而加重痤疮。对于青少年痤疮患者,可选择一些质地清爽的保湿乳液。
二、饮食调整
1.减少高糖高脂食物摄入:高糖食物如糖果、蛋糕等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂,加重痤疮。高脂食物如油炸食品、肥肉等,也会增加皮脂腺分泌,应尽量减少食用。例如,一项研究表明,高糖饮食的人群痤疮发生率明显高于低糖饮食人群。对于成年痤疮患者,应注意控制这类食物的摄入。
2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能减轻炎症反应。例如,维生素A含量丰富的胡萝卜,对改善皮肤状态有一定帮助。对于老年痤疮患者,也可通过增加蔬果摄入来辅助改善痤疮状况,但要注意消化功能等因素。
三、生活习惯调整
1.规律作息:保证充足的睡眠,每晚睡眠时间应保持在7-8小时左右。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,诱发痤疮。青少年由于学习压力大,更要注意规律作息,避免熬夜。对于老年痤疮患者,同样需要保证良好的睡眠质量,以维持身体的正常代谢。
2.避免挤压痤疮:挤压痤疮可能会导致炎症扩散,引起更严重的感染,还可能留下疤痕。无论是哪个年龄段的痤疮患者,都应避免用手挤压痤疮。如果痤疮比较严重,可寻求医生的帮助进行专业处理。
四、医疗干预
1.外用药物:
过氧化苯甲酰:具有杀菌、抗炎的作用,可减少痤疮丙酸杆菌的繁殖。它能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。例如,2.5%、5%、10%不同浓度的过氧化苯甲酰洗剂、乳剂或凝胶可根据痤疮的严重程度选择使用。对于儿童痤疮患者,使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适浓度的产品。
维A酸类:如阿达帕林凝胶等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激症状,如红斑、脱屑等,所以需要从小剂量开始使用,并且在晚上使用,避免日光照射加重刺激。成年痤疮患者可在医生指导下使用,老年痤疮患者使用时也需密切观察皮肤反应。
2.口服药物:
抗生素:对于中重度痤疮患者,可在医生评估后使用抗生素,如四环素类抗生素等。但要注意抗生素的使用疗程和可能出现的副作用,如胃肠道反应等。儿童一般不优先使用口服抗生素治疗痤疮,除非病情非常严重且其他方法无效。
抗雄激素药物:对于女性雄激素水平较高引起的痤疮,可使用抗雄激素药物,如避孕药等。但使用这类药物需要考虑患者的年龄、生育需求等因素,在医生的严格评估下使用。老年女性痤疮患者如果是雄激素相关因素导致,也可在医生指导下谨慎使用。
3.物理治疗:
光动力治疗:适用于中重度痤疮。利用光敏剂经过外源性照射后产生单线态氧等活性氧物质,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。对于成年痤疮患者,光动力治疗有一定的效果,但需要多次治疗。儿童由于皮肤较为娇嫩,光动力治疗需谨慎考虑。
红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以刺激胶原蛋白的产生,促进皮肤修复。红蓝光治疗痤疮具有疗效确切、副作用小的特点。各个年龄段的痤疮患者都可考虑红蓝光治疗,但儿童治疗时要注意能量的控制等问题。



