硼砂中毒分为急性和慢性，急性中毒有消化系统（口服后口腔咽喉刺激、恶心呕吐腹泻等，儿童更严重）、神经系统（早期头痛头晕，严重抽搐惊厥、意识障碍）、循环系统（轻度心率加快，重度心律失常、休克）、其他（皮肤潮红瘙痒、呼吸急促）症状；慢性中毒长期接触或小剂量摄入有神经系统（记忆力减退等）、消化系统（食欲减退等）、血液系统（血红蛋白降低等）表现，且对儿童生长发育影响显著，孕妇慢性中毒会影响胎儿发育。
一、急性硼砂中毒症状
（一）消化系统症状
1.口服中毒者：摄入硼砂后很快出现口腔、咽喉部的刺激症状，如口腔有苦涩味、咽部疼痛、吞咽困难等。随后可出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈血性。还会有腹痛、腹泻等症状，腹泻可为水样便或黏液便，每日数次至十余次不等。儿童由于消化系统发育尚不完善，对硼砂的耐受性更差，可能在摄入较少剂量硼砂时就出现较明显的恶心、呕吐、腹泻等症状，且更容易发生脱水、电解质紊乱等情况。
（二）神经系统症状
1.早期表现：可出现头痛、头晕，患者会感觉头部昏沉、眩晕，影响日常的活动和认知功能。儿童可能表现为精神萎靡、烦躁不安等。
2.严重情况：随着中毒加重，可能出现抽搐、惊厥等症状。这是因为硼砂可干扰神经系统的正常功能，影响神经细胞的电生理活动。成人在严重硼砂中毒时也可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，儿童由于神经系统更脆弱，发生意识障碍的风险更高，且一旦出现往往病情进展较快。
（三）循环系统症状
1.轻度中毒：可能出现心率加快，这是身体对中毒的一种应激反应。但一般心率加快程度相对较轻，在中毒得到控制后可逐渐恢复正常。
2.重度中毒：可导致心律失常，严重时可出现休克表现，如面色苍白、口唇发绀、血压下降等。硼砂中毒影响心脏的正常节律和功能，导致心脏泵血功能障碍，进而引起循环衰竭。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就有冠心病、心律失常等病史，硼砂中毒可能会加重原有病情，使循环系统症状更为严重。
（四）其他症状
1.皮肤症状：部分患者可能出现皮肤潮红、瘙痒等表现。这是因为硼砂进入体内后，通过血液循环影响皮肤的状态。儿童皮肤较为娇嫩，对硼砂的刺激更敏感，皮肤症状可能更为明显。
2.呼吸系统症状：严重硼砂中毒时可能影响呼吸功能，出现呼吸急促等表现。这是由于中毒导致机体代谢紊乱，影响呼吸系统的正常调节。成人在呼吸功能相对较强的情况下，早期可能仅表现为呼吸频率轻度增快，而儿童呼吸储备能力相对较弱，呼吸急促可能更为显著，严重时可发展为呼吸衰竭。
二、慢性硼砂中毒症状
（一）长期接触或小剂量摄入后的表现
1.神经系统：可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。长期接触硼砂会缓慢影响神经系统的功能，导致大脑的认知和调节能力下降。对于从事相关工业生产且长期接触硼砂粉尘的工人，尤其是儿童，由于神经系统仍在发育中，更容易受到影响，记忆力和注意力的改变可能会对学习和生活产生较大影响。
2.消化系统：可有食欲减退、消化不良等表现。长期小剂量摄入硼砂会逐渐损害胃肠道的功能，影响消化酶的分泌和胃肠道的蠕动等。成年人长期处于这样的状态可能会导致营养吸收不良，而儿童则可能影响生长发育，因为消化系统功能异常会影响营养物质的摄取和利用。
3.血液系统：可能出现血红蛋白降低等贫血相关表现。硼砂可能干扰造血系统的正常功能，影响红细胞的生成或破坏红细胞等。但这种情况相对较少见，一般在长期、较大量慢性中毒时才会出现。对于有基础血液系统疾病的患者，如本身就有贫血等问题，慢性硼砂中毒可能会加重贫血症状。
（二）对特殊人群的影响
1.儿童：慢性硼砂中毒对儿童的生长发育影响更为显著。除了上述神经系统、消化系统的表现外，还可能影响骨骼的发育，导致骨骼生长缓慢、骨骼强度降低等。因为儿童处于生长发育的关键时期，体内的各种生理过程对硼砂等毒物更为敏感，硼砂干扰了正常的代谢和生理调节，从而影响骨骼的正常生长和发育。
2.孕妇：孕妇慢性硼砂中毒可能会影响胎儿的发育。硼砂可以通过胎盘屏障，干扰胎儿的正常生长过程，增加胎儿畸形、流产等风险。孕妇本身的身体代谢状态和胎儿的发育都需要稳定的内环境，硼砂的慢性毒性会破坏这种内环境的稳定，对母婴健康造成严重威胁。
