肾结石微创手术后遗症

来源:民福康

肾结石微创手术后可能出现感染、出血、肾脏损伤及输尿管相关等后遗症,感染相关后遗症有泌尿系统及其他部位感染等情况及相应表现危害;出血相关后遗症包括术后早期和迟发性出血及表现危害;肾脏损伤相关后遗症有肾功能损害和结构改变及影响;输尿管相关后遗症包含输尿管狭窄和穿孔及相应表现危害。

一、感染相关后遗症

(一)泌尿系统感染

1.发生情况及影响因素:肾结石微创手术后,泌尿系统可能因手术操作导致局部黏膜损伤等,增加细菌感染风险。对于不同年龄人群,儿童由于泌尿系统发育尚不完善,术后感染风险相对更高;老年人身体机能衰退,免疫力较低,也较易发生感染。性别方面,一般无明显性别差异,但女性尿道短等生理特点在一定程度上可能使女性术后泌尿系统感染几率有相对升高趋势。生活方式上,术后若不注意个人卫生、饮水过少等会增加感染风险。有基础病史如糖尿病患者,本身血糖控制不佳会影响机体免疫力,术后更易发生泌尿系统感染。

2.表现及危害:患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现发热等全身症状。若泌尿系统感染未得到及时控制,可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染性疾病,影响肾脏功能,长期反复感染还可能导致肾脏结构破坏等。

(二)其他部位感染

1.发生情况:手术属于有创操作,术后机体免疫力短时间内可能处于相对低下状态,还可能发生其他部位感染,如切口感染等。对于儿童,切口感染可能影响伤口愈合,因为儿童自身修复能力相对较强,但术后护理不当仍易发生;老年人切口愈合能力差,术后切口感染风险更高。

2.表现及危害:切口感染表现为切口局部红肿、疼痛、有渗出等,若感染严重可能需要再次清创等处理,影响手术恢复进程,增加患者痛苦和医疗费用。

二、出血相关后遗症

(一)术后早期出血

1.发生情况:肾结石微创手术中肾脏等组织可能受到一定程度损伤,术后早期可能出现出血情况。不同年龄人群中,儿童因肾脏等器官相对娇嫩,术后出血风险需密切关注;老年人血管弹性差等因素可能影响术后止血,增加出血几率。生活方式上,术后剧烈活动等会增加出血风险。有高血压病史患者,血压控制不佳时易导致术后早期出血。

2.表现及危害:轻度出血可能仅表现为尿液颜色稍红,重度出血可出现大量血尿、腹痛等症状,严重时可能导致失血性休克,危及生命。

(二)术后迟发性出血

1.发生情况:少数患者可能在术后一段时间出现迟发性出血,年龄较大患者、有基础血管病变患者相对更易发生。

2.表现及危害:表现为血尿再次出现等,同样可能导致贫血、肾功能损害等不良后果。

三、肾脏损伤相关后遗症

(一)肾功能损害

1.发生情况:手术过程中肾脏组织可能受到不同程度损伤,对于存在基础肾脏疾病患者,如慢性肾炎等,术后肾功能损害风险更高。儿童肾脏处于发育阶段,手术对其肾功能影响需谨慎评估;老年人本身肾功能储备相对较低,术后更易出现肾功能受损情况。

2.表现及危害:可出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能指标异常,长期肾功能损害可能逐渐发展为慢性肾功能不全等,影响患者生活质量和生存期。

(二)肾脏结构改变

1.发生情况:手术操作可能导致肾脏局部结构改变,如肾实质瘢痕形成等,不同年龄、性别患者发生几率无明显特异性差异,但有基础肾脏病史患者可能更易出现肾脏结构改变。

2.表现及危害:肾脏结构改变可能影响肾脏正常滤过等功能,进而影响尿液生成等过程,长期可能导致一系列肾脏相关功能紊乱。

四、输尿管相关后遗症

(一)输尿管狭窄

1.发生情况:微创手术中输尿管可能因手术操作受到损伤,如电凝损伤等,术后可能发生输尿管狭窄。儿童输尿管相对细,术后发生狭窄风险需关注;老年人输尿管壁弹性等因素可能增加狭窄发生几率。有输尿管基础病变患者,如既往有输尿管炎等,术后更易出现输尿管狭窄。

2.表现及危害:可导致尿液排出受阻,引起肾积水等,进而影响肾脏功能,患者可出现腰痛、肾功能异常等表现,严重时需进一步手术干预来解除狭窄。

(二)输尿管穿孔

1.发生情况:手术中操作不当可能导致输尿管穿孔,一般与手术医生操作熟练程度等相关,不同年龄、性别患者无明显差异,但经验不足的手术可能增加穿孔风险。

2.表现及危害:若穿孔未及时发现和处理,可能导致尿液外渗,引起周围组织炎症等,增加术后感染等风险,需要及时采取相应措施进行修复等处理。

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肾结石如何治疗比较好?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在泌尿系统的各个器官中,肾脏通常是结石形成的部位。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
肾结石饮食应注意什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石患者饮食上应注意以下几点:1、避免吃含有草酸的食物,比如菠菜、芹菜、草莓等等。2、限制盐、蛋白质和嘌呤的摄入。3、多吃高纤维食物,比如燕麦、小麦谷物、胡萝卜等等。4、多喝水。
做了肾结石微创手术后输尿管堵塞
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你的这种情况属于泌尿系结石导致的输尿管感染的,指导意见:建议到当地医院检查尿常规,尿培养和药敏试验,根据药敏试验用药容易有效,但堵塞明显的时候是需要考虑手术治疗的
肾结石从哪里排出来的?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者患有肾结石考虑可能是由于肾脏代谢异常导致的,常会引起患者出现腰腹部绞痛、恶性呕吐等症状。建议:您可以遵医嘱选择噻嗪类药物进行治疗,患者需要大量饮水将体内较小的结石以尿液的方式通过尿道排出。
肾结石可以做仰卧起坐吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
你好,肾结石不可以做仰卧起坐,建议患者多注意休息,清淡饮食。治疗方法:一、体外冲击波碎石治疗。二、输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。三、经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
得了肾结石怎么办如何治疗
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
病例分析:肾结石的治疗:根据结石大小来决定治疗方案:1、结石直径<0.8厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用排石治疗;.2、大于0.8cm的结石体外震波碎石术、经皮肾镜取石,碎石术,手术治疗等。急性期注意对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。另外尿酸盐及胱氨酸结石可以服用
肾结石可以吃葡萄吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石的患者是可以吃葡萄的,葡萄对于肾结石不会造成影响。其中含有丰富的维生素和纤维素,还有很多的营养物质,对于身体健康很有好处。本身有慢性肾炎的患者要注意避免吃香蕉,香蕉中的钠盐含量丰富,肾炎的患者要控制钠盐的摄入,避免吃太多的钠盐而出现水肿的情况。患者还要注意避免吃加单,肾炎的患者肾脏功能会受到影
孕期肾结石疼痛怎么办?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
有结石可以定期复查彩超,这个检查对胎儿也没什么影响,可以看到结石的大小和位置。如果肾结石刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,可以采用解痉镇痛的药物进行治疗,临床上比较常用的解痉镇痛药物是黄体酮。如果结石发作出现疼痛感染,建议可以对症的止痛以及消炎治疗,可以选择对孕妇相对安全的药物,比如说可以用第三代头孢类
肾结石多大才需要手术治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾结石直径超过十毫米,同时药物排石治疗效果不佳,可以通过手术治疗,常用的方式有体外冲击波碎石术,这是创伤较小的治疗方式,但一般适合没有出现并发症的患者使用。或者是进行输尿管镜碎石术,这类手术净石率较高。如果患者肾结石直径超过十五毫米,建议进行经皮顺行输尿管镜。如果肾结石直径超过二十毫米,可以进行经皮
体外碎石疼吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石的治疗是分情况的,如果结石较小可以不通过手术,平时多喝水、多运动就会排出的。如果结石较大就需要进行体外碎石,体外碎石在碎石时候没有很疼,但是碎石之后石头下行会引起下腹部疼痛。
金钱草能治肾结石
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
金钱草是可以治疗肾结石的,因为金钱草是中药中排石的主要药物,一般是泡水冲服或是直接喝现成的金钱草颗粒,可以使输尿管扩张,然后促进结石排出。但是如果患者的结石比较大,光靠排石药物是没办法直接把结石排掉的,就需要手术干预或者通过体外振波碎石的方法排结石。
肾结石患者可以喝啤酒吗
薛芃 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
啤酒这类的饮品可能含尿酸会比较高,所以可能更容易形成结石。如果已经形成了结石,啤酒是一种很利尿酒精类饮料,既然可以利尿,大量的喝啤酒以后,能更多生成尿液,有助于结石排出。但还是不太推荐用啤酒类饮料促进结石排出,因为喝普通的白开水就可以很好的排出结石,喝啤酒可能还会引起一些排尿方面的症状,比如尿频、尿急。喝啤酒还可能会诱发尿路感染,对尿道还
肾结石微创手术过程
王光春 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
因为亚洲人输尿管相对较细,所以绝大多数患者需要提前在门诊或者住院时,在局麻或者静脉麻醉下先放输尿管支架管,将输尿管撑大,以方便进行软镜碎石技术,一般软镜碎石在放完支架两周以后进行。经皮肾镜技术比软镜技术的创伤相对较大,因为经皮肾镜技术患者只需要住一次院即可,不需要提前放置输尿管支架管,一般患者通过临床医生进行评估以后,适合经皮肾镜,则可在
肾结石微创手术多久恢复可以出院
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石微创手术后出院时间需要根据患者手术方式及恢复状况进行综合分析。目前肾结石微创手术主要采取输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。如果采取输尿管镜进行碎石手术治疗,对患者损伤较小,一般术后观察两到三天,如果没有明显出血情况就可以出院;如果采用经皮肾镜碎石取石手术后需要留置引流管,一般需要观察四到五天,如果没有明显问题,拔除引流管后再考虑是否出院。
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石会引起身体哪个部位疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石引起身体疼痛的部位通常是人体腰部,疼痛特点是放射性疼痛,可向下腹部、阴囊、同侧睾丸放射。肾结石容易引起肾绞痛,还会出现血尿症状,对于肾脏功能影响非常大。一旦确诊肾结石应当做好排石治疗工作,治疗期间要注意多喝水、多排尿、多运动、有利于结石的排出。
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