哮喘的防治需从多方面入手，一是避免接触触发因素，包括识别远离过敏原、避免刺激物；二是药物治疗，有缓解药物如短效β受体激动剂和控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂；三是免疫治疗，如过敏原特异性免疫治疗；四是监测与管理，要定期监测肺功能、建立长期管理档案；五是特殊人群哮喘有不同注意事项，儿童要注意药物及生长发育，老年要考虑药物相互作用，妊娠要兼顾胎儿安全。
一、避免接触触发因素
1.识别并远离过敏原：对于有明确过敏原的哮喘患者，如花粉、尘螨、动物毛发等，需尽量识别并避免接触。例如，在花粉传播季节减少外出，室内使用空气净化器、防螨寝具等。不同年龄的患者接触过敏原的情况不同，儿童可能更易对室内尘螨、宠物皮屑过敏，成人可能对花粉、霉菌等更敏感。有过敏病史的患者更应密切关注自身与过敏原的接触情况。
2.避免刺激物：烟雾、化学气味、冷空气等都可能诱发哮喘发作。吸烟人群应戒烟，避免处于二手烟环境中；在寒冷天气外出时可佩戴口罩，减少冷空气对呼吸道的刺激。不同生活方式的人群接触刺激物的频率不同，长期处于污染环境中的人群需要更注意避免接触刺激物。有哮喘病史且处于污染环境或寒冷地区的人群要格外警惕。
二、药物治疗
1.缓解药物：短效β受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛。例如沙丁胺醇等，可通过吸入方式给药，快速起效，但不能长期单一使用。不同年龄患者使用吸入装置的方法可能不同，儿童可能需要使用储雾罐辅助吸入。有心脏病史的患者使用此类药物可能需要谨慎，因为可能会引起心悸等不良反应。
2.控制药物：包括吸入性糖皮质激素，是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，能有效减轻气道炎症。白三烯调节剂也是常用的控制药物，如孟鲁司特钠，适用于不同年龄的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。对于儿童患者，使用吸入性糖皮质激素需要注意药物的剂量和长期使用对生长发育的影响，应在医生指导下使用合适的剂量，并监测生长指标。成人患者在使用控制药物时要注意药物的依从性，需按医嘱规律用药。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于由变应原诱发的哮喘，可采用过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。该治疗适用于符合适应证的患者，如年龄在5-50岁之间，由尘螨过敏诱发的哮喘患者。但在治疗过程中可能会出现局部和全身的不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，或出现全身过敏反应等，需要在医生密切监护下进行。
四、监测与管理
1.病情监测：哮喘患者应定期监测肺功能，如呼气峰流速（PEF），可在家中自行监测。通过监测PEF了解病情控制情况，根据监测结果调整治疗方案。不同年龄患者监测PEF的频率和方法可能不同，儿童可能需要家长协助监测。有严重哮喘病史的患者需要更频繁地监测病情。
2.长期管理：建立哮喘管理档案，制定长期管理计划。患者要了解自己的哮喘病情、治疗方案及如何避免触发因素等。医生根据患者的病情严重程度、控制水平等制定个性化的长期管理方案，包括药物调整、生活方式指导等。对于儿童患者，家长要参与到长期管理中，教育儿童了解哮喘相关知识，协助其进行治疗和病情监测；成人患者则需要自我管理能力，积极配合治疗和管理。
五、特殊人群哮喘的注意事项
1.儿童哮喘：儿童哮喘的诊断和治疗有其特殊性。要注意避免使用不适合儿童的药物，优先选择儿童适宜的剂型和给药方式。儿童的免疫系统、生长发育等与成人不同，在治疗过程中要密切关注药物对生长发育的影响，定期评估身高、体重等生长指标。同时，要加强对家长的健康教育，让家长了解儿童哮喘的特点、如何正确使用吸入装置等。
2.老年哮喘：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗哮喘时要考虑到药物与其他基础疾病药物的相互作用。例如，使用β受体激动剂可能会对心血管系统产生影响，需要密切监测心血管功能。老年患者的肺功能储备较差，病情变化可能较快，要加强病情监测，调整治疗方案时要更加谨慎。
3.妊娠哮喘：妊娠哮喘患者的治疗需要兼顾胎儿的安全。一些药物在妊娠期的安全性需要谨慎评估，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物控制哮喘发作。妊娠期间哮喘的控制情况对母婴健康都很重要，要密切监测孕妇和胎儿的情况，根据病情调整治疗方案。
