尿结石的诊断包括根据不同部位症状差异及不同人群症状特点，通过超声、X线、CT等影像学检查；非手术治疗有大量饮水、适度运动的一般治疗及根据情况用排石药物的药物治疗；手术治疗有适用于特定情况的体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等；预防需饮食调整控制钙、草酸、钠摄入，有尿结石病史者定期复查。
一、尿结石的诊断
1.症状表现：
不同部位的尿结石症状有所差异，肾结石可能有腰部疼痛，疼痛可表现为隐痛或绞痛，疼痛可能会向腹部、腹股沟等部位放射；输尿管结石可引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿；膀胱结石主要表现为排尿中断、排尿疼痛等。
对于不同年龄、性别的患者，症状可能有一定差异。例如，儿童尿结石可能因尿路相对狭窄，症状可能更不典型，易被忽视；女性尿道较短，发生尿道结石时可能更易出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.检查方法：
影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可发现泌尿系统的结石，对结石的位置、大小等有初步判断；X线检查能显示大部分泌尿系统结石，但对于尿酸结石等可能显示不清；CT检查分辨率高，能更准确地发现结石，还能了解结石周围组织的情况，对于一些复杂的尿结石诊断价值较高。不同生活方式的人群，如长期久坐、饮水少的人群，可能更需要通过影像学检查早期发现尿结石；有泌尿系统病史的人群，需定期进行相关检查监测结石情况。
二、尿结石的非手术治疗
1.一般治疗：
大量饮水：增加尿量可以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，根据年龄、性别、体重等因素适当调整。例如，儿童由于身体代谢快，需保证足够的水分摄入；老年人要注意避免一次性大量饮水导致心脏负担加重，可少量多次饮水。
适度运动：适当的运动有助于结石的排出，如跳绳、跑步、上下楼梯等。但对于一些疼痛剧烈或结石较大的患者，要避免剧烈运动，防止结石嵌顿加重病情。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人群，可利用工作间隙进行适当运动；肥胖人群可能需要在医生指导下选择合适的运动方式，避免对关节等造成过大压力。
2.药物治疗：
排石药物：一些药物可以促进结石的排出，如α受体阻滞剂等，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需根据结石的情况、患者的个体差异等因素，由医生综合判断。对于有基础疾病的患者，如心脏病、高血压等，使用药物时要特别谨慎，避免药物相互作用等不良反应。
三、尿结石的手术治疗
1.手术方式选择：
体外冲击波碎石：适用于直径较小、表面光滑的肾结石及输尿管上段结石等。对于不同年龄的患者，儿童由于身体发育尚未完全，体外冲击波碎石需谨慎评估，避免对肾脏等器官造成过度损伤；老年人则要考虑其身体耐受性等因素。
输尿管镜取石术：可用于治疗输尿管结石等，通过尿道插入输尿管镜，找到结石后进行取石或碎石。对于女性患者，由于尿道较短，操作相对有一定优势，但也需注意避免损伤尿道等组织；有尿道狭窄等病史的患者，可能不适合该手术方式。
经皮肾镜取石术：主要用于治疗较大的肾结石等，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏进行取石。对于肥胖患者，经皮肾镜取石术的操作难度可能增加，需要医生有更丰富的经验；有出血倾向等基础疾病的患者，手术风险相对较高。
四、尿结石的预防
1.饮食调整：
控制钙的摄入：不是盲目减少钙的摄入，而是根据结石类型调整。例如，对于草酸钙结石患者，要适当限制高钙食物的摄入，如牛奶、豆制品等，但也不能过度限制，以免导致骨质疏松等问题；而对于尿酸结石患者，可能需要控制嘌呤的摄入，同时保证钙的合理摄入。
减少草酸的摄入：避免食用过多富含草酸的食物，如菠菜、苋菜、巧克力等。不同年龄、性别的人群，饮食偏好不同，例如儿童可能喜欢吃巧克力等零食，要注意控制此类食物的摄入；女性可能更注重美容，一些蔬菜可能因富含草酸而被限制过多摄入，需在医生指导下合理安排饮食。
限制钠的摄入：减少钠盐的摄入，因为高钠饮食会增加尿钙排泄，从而增加尿结石的风险。不同生活方式的人群，如口味较重的人群，需逐渐调整饮食口味，减少钠盐的摄入。
2.定期复查：
对于有尿结石病史的患者，无论采取何种治疗方式，都需要定期进行复查，包括超声、X线等检查，以便及时发现结石复发等情况，及时采取相应的处理措施。不同年龄的患者，复查的间隔时间可能不同，儿童可能需要更频繁的复查以监测生长发育及结石情况；老年人由于身体机能下降，也需定期复查，及时调整治疗方案。
