儿童肺炎在不同年龄段表现有差异，婴儿多起病急，有发热、呼吸增快等；幼儿咳嗽较明显，有精神萎靡等；学龄前期及学龄期类似成人，有发热、咳嗽等。治疗包括一般治疗，如休息护理、营养支持；病因治疗，病毒感染对症支持，细菌感染用敏感抗生素；对症治疗，退热、止咳祛痰、呼吸支持；还有特殊人群如婴儿、早产儿、有基础疾病儿童的注意事项。
一、儿童肺炎的症状
（一）不同年龄段表现差异
婴儿期（0-1岁）：多起病较急，常见症状有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，热型不定；呼吸增快，可达40-80次/分钟，伴有鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）；还可能出现拒食、呛奶、吐沫等表现，部分婴儿可伴有咳嗽，但咳嗽症状相对不典型。
幼儿期（1-3岁）：发热程度不一，可为低热或高热；咳嗽相对较明显，多为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽；呼吸增快，可伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等表现，部分幼儿可能会诉说胸痛，但表述可能不准确。
学龄前期及学龄期（3岁以上）：症状相对接近成人，主要表现为发热，热型多样，可为持续发热或不规则发热；咳嗽较明显，多为咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏痰或黄色脓痰；可伴有头痛、咽痛、胸闷、胸痛等症状，精神状态相对婴儿和幼儿期稍好，但仍可能影响学习和活动。
（二）典型呼吸道症状
咳嗽是儿童肺炎常见且重要的症状，早期多为刺激性干咳，随着病情进展，可出现咳痰。如果是细菌感染引起的肺炎，痰液可能逐渐变为黏液脓性或黄色脓痰；如果是病毒感染引起的肺炎，痰液多为白色黏痰。
呼吸急促是儿童肺炎的重要体征之一，通过数呼吸频率来判断，婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，学龄前期及学龄期儿童呼吸频率＞40次/分钟，同时可伴有鼻翼扇动、胸部凹陷等表现。
（三）全身症状
发热是儿童肺炎常见的全身症状，体温可波动在一定范围，细菌感染引起的肺炎发热多较持续，体温较高；病毒感染引起的肺炎发热程度相对多样，可为低热至高热。除发热外，还可能出现精神不振、哭闹不安、乏力等全身表现，婴儿可能会出现嗜睡的情况。
二、儿童肺炎的治疗
（一）一般治疗
休息与护理：保证患儿充足的休息，室内要保持空气流通，维持适宜的温度（20℃-25℃）和湿度（60%左右）。对于婴儿要加强护理，经常变换体位，以利于痰液排出，防止肺部淤血和肺不张。
营养支持：给予患儿富有营养且易于消化的食物，保证足够的水分摄入，以利于毒素排出和维持身体的正常代谢。对于进食困难的患儿，可适当通过静脉补充营养物质。
（二）病因治疗
病毒感染：如果是病毒性肺炎，目前尚无特效的抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。但对于一些有明确病毒感染高危因素或重症倾向的患儿，可在医生评估后考虑使用抗病毒药物，如流感病毒感染可在发病48小时内考虑使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但需严格掌握适应证和剂量等。
细菌感染：根据病原菌选用敏感的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类或头孢菌素类等抗生素。抗生素的使用要足量、足疗程，一般体温正常后继续用药5-7天，症状完全消失后停药。
（三）对症治疗
退热：对于发热的患儿，首先采用物理降温方法，如温水擦浴（水温32℃-34℃）、额头贴退热贴等。当体温超过38.5℃且患儿有明显不适时，可根据年龄选用合适的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但要避免低龄儿童不合理使用退热药物，严格按照药品说明书的剂量和适用年龄使用。
止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，缓解咳嗽症状。对于咳嗽剧烈影响患儿休息和睡眠的情况，可在医生指导下适当使用止咳药物，但要谨慎选择，避免抑制咳嗽反射导致痰液排出受阻。
呼吸支持：对于有呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀等呼吸衰竭表现的患儿，需要给予吸氧治疗，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式，严重时可能需要使用呼吸机进行机械通气治疗。
（四）特殊人群注意事项
婴儿：婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，在治疗过程中要密切观察病情变化，包括体温、呼吸、精神状态等。用药时要特别注意药物的剂量和剂型，避免使用不适合婴儿的药物剂型。
早产儿：早产儿发生肺炎时病情往往更严重，治疗上要更加谨慎。在营养支持方面要注意满足其特殊的营养需求，呼吸支持时要根据其呼吸系统发育情况选择合适的吸氧方式和氧浓度，密切监测血气分析等指标。
有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童发生肺炎时，病情可能更复杂，治疗过程中要同时关注基础疾病的情况，在使用抗生素等药物时要考虑对基础疾病的影响，加强综合治疗和护理。
