前列腺炎有排尿症状表现为尿频(炎症刺激致膀胱敏感排尿次数增多)、尿急(炎症致尿道括约肌等功能失调)、尿痛(炎症致尿道黏膜充血水肿排尿刺激痛);有疼痛症状包括骨盆区域疼痛(炎症介质刺激神经末梢致该区域疼痛)、放射性疼痛(炎症刺激通过神经反射致放射部位疼痛);有全身症状如部分患者发热(急性细菌性前列腺炎多由细菌感染致炎症反应发热)、乏力虚弱(炎症消耗能量及应激状态致);有性功能症状包含勃起功能障碍(炎症及心理压力致阴茎勃起异常)、早泄(炎症刺激及心理因素致过早射精)。

一、排尿症状
(一)尿频
表现:正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,前列腺炎患者会出现排尿次数明显增多,白天可超过10次,夜间也可能达到数次甚至更多。
相关因素:前列腺发生炎症时,炎症刺激会影响膀胱的正常功能,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,从而引起尿频。例如,中青年男性若长期久坐、憋尿等不良生活方式,容易引发前列腺炎,进而出现尿频症状。
(二)尿急
表现:有强烈的尿意,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。
相关因素:炎症刺激前列腺和膀胱颈部,使得尿道括约肌功能失调,膀胱逼尿肌不稳定,导致尿急症状出现。对于老年男性,如果本身有前列腺增生基础,再合并前列腺炎,尿急症状可能会更加明显,这是因为前列腺组织的病变进一步影响了泌尿系统的神经调节和肌肉功能。
(三)尿痛
表现:排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛不适。疼痛程度因人而异,有的较轻,仅在排尿时稍有不适,有的则较为剧烈,疼痛可放射至会阴部等部位。
相关因素:炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液通过尿道时会刺激受损的黏膜,从而引起尿痛。例如,一些有不洁性生活史的男性,感染病原体引发前列腺炎,更容易出现尿痛症状,这是因为病原体感染造成的炎症反应较为严重,对尿道黏膜的损伤更大。
二、疼痛症状
(一)骨盆区域疼痛
表现:疼痛部位主要集中在会阴部、耻骨上区、阴囊、肛周等部位,疼痛性质多样,可为胀痛、坠痛、隐痛等。疼痛可能持续存在,也可能间断发作。
相关因素:前列腺炎时,炎症介质的释放会刺激前列腺周围的神经末梢,导致骨盆区域出现疼痛。不同年龄阶段的男性都可能发生前列腺炎导致骨盆区域疼痛,青年男性长期熬夜、缺乏运动,身体抵抗力下降,容易诱发前列腺炎引起该部位疼痛;中年男性由于工作压力大、应酬多等因素,也较易出现骨盆区域疼痛的前列腺炎症状。
(二)放射性疼痛
表现:疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区、下腹部等部位。例如,疼痛放射至腰骶部时,会感觉腰骶部酸痛、坠胀;放射至腹股沟区时,腹股沟区有隐痛或不适感。
相关因素:前列腺的神经支配较为复杂,炎症刺激会通过神经反射引起放射性疼痛。老年男性如果有腰椎间盘突出等基础疾病,再合并前列腺炎,放射性疼痛可能会被误认为是腰椎疾病引起的,需要仔细鉴别,因为两者的发病机制不同,但疼痛部位有相似之处。
三、全身症状
(一)发热
表现:部分前列腺炎患者会出现发热症状,体温可升高至38℃左右,严重时可超过39℃。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。
相关因素:急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,细菌在前列腺内大量繁殖,引发炎症反应,导致机体发热。青年男性身体较为强壮,但如果感染了毒力较强的细菌,也可能出现高热等全身症状;而老年男性由于机体免疫力相对较低,发生急性细菌性前列腺炎时,发热等全身症状可能会更为明显,且恢复相对较慢。
(二)乏力、虚弱
表现:患者会感觉全身无力、疲倦,精神状态不佳,影响日常生活和工作。
相关因素:炎症反应会消耗机体大量能量,同时身体为了对抗炎症,会处于应激状态,导致患者出现乏力、虚弱等全身症状。中年男性如果长期处于高压力工作状态,饮食不规律,本身就容易体质下降,患前列腺炎时更容易出现乏力、虚弱等表现。
四、性功能症状
(一)勃起功能障碍
表现:患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚、勃起持续时间短等情况,影响正常的性生活。
相关因素:前列腺炎导致的心理压力以及炎症对生殖系统神经、血管的影响,可能会引起勃起功能障碍。例如,一些年轻男性患前列腺炎后,由于担心疾病对性功能的影响,心理负担加重,进一步加重了勃起功能障碍的症状;而老年男性本身随着年龄增长性功能也会有所下降,合并前列腺炎时,勃起功能障碍可能会更加明显。
(二)早泄
表现:性生活时过早射精,无法控制射精时间,影响性生活质量。
相关因素:前列腺炎引起的局部炎症刺激以及心理因素等,可能导致早泄。中青年男性如果患前列腺炎后,没有得到及时有效的治疗,心理上对性生活产生焦虑,更容易出现早泄症状,这是因为心理因素和炎症因素相互作用,影响了射精反射的控制。



