帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，随病情进展波及其他部位，老年人概率高，男女性别差异不明显）、肌强直（分铅管样和齿轮样，随病情加重，可用改良Ashworth量表评估）、运动迟缓（表现多样，可用统一帕金森病评定量表评估，长期缺乏运动者更明显，适当运动可延缓）、姿势平衡障碍（中晚期出现，致患者易跌倒，老年患者风险更高）；非运动症状包括感觉障碍（早期嗅觉减退常见，约90%，还有肢体麻木疼痛等，老年患者概率高，男女性别差异不显著）、自主神经功能障碍（有便秘、泌尿系统症状、体位性低血压等，老年患者常见，男女性有一定差异）、精神障碍（有抑郁、焦虑、认知障碍等，老年患者概率高，女性因雌激素等因素与男性有别）、睡眠障碍（表现多样，有快速眼动睡眠行为障碍等，与多种因素有关，影响患者生活质量，用药需遵医嘱）。
肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高，犹如弯曲软铅管，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则会出现断续停顿样震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势平衡障碍等，影响日常生活活动能力。肌强直的程度可通过改良的Ashworth量表进行分级评估，该量表共分为0~4级，有助于医生判断病情严重程度及调整治疗方案。对于有帕金森病相关病史的患者，肌强直会随病情发展逐渐加重，影响其肢体活动和步态。
运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如面部表情减少，呈现“面具脸”；写字时字体越写越小，称为“小写症”；起步困难，启动动作迟缓，一旦开始行走，步伐变小变慢，不能及时停止，称为“慌张步态”。运动迟缓的评估可采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）中的运动检查部分，该量表能较全面地评估运动迟缓的程度及对患者生活的影响。在生活方式方面，长期缺乏运动的人群患帕金森病后运动迟缓可能更明显，而适当运动锻炼有助于延缓运动迟缓的进展，但需在医生指导下进行安全的运动。
姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立或行走时难以保持平衡，容易摔倒。姿势平衡障碍是导致帕金森病患者致残的重要原因之一，严重影响患者的生活质量和活动范围。例如，患者在转身、行走遇到障碍物时容易失去平衡而跌倒，这不仅会造成身体损伤，还会使患者产生恐惧心理，进一步限制其活动。对于老年帕金森病患者，由于骨骼强度下降等因素，姿势平衡障碍导致跌倒的风险更高，需要特别注意环境安全，如在室内外通道安装扶手、保持地面干燥平整等。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病常见的非运动症状之一，约90%的患者在疾病早期就有嗅觉减退，且嗅觉减退的程度可能与病情进展相关。研究发现，通过检测患者对特定气味的辨别能力可以辅助帕金森病的早期诊断。此外，部分患者可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，疼痛可表现为局部肌肉酸痛、关节痛等，其发生机制可能与神经系统病变导致的感觉传导异常有关。在年龄方面，老年患者出现感觉障碍的概率相对较高，可能与神经退变有关；不同性别患者在感觉障碍的具体表现上无显著性别差异，但可能因个体差异在症状严重程度上有所不同。
自主神经功能障碍：可表现为便秘，是帕金森病常见的消化系统症状，由于胃肠道蠕动减慢等原因导致，严重影响患者的排便功能和生活舒适度。还可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等泌尿系统症状，这与支配膀胱的自主神经功能紊乱有关。另外，患者可出现体位性低血压，表现为站立时血压下降，伴有头晕、眼花等症状，严重时可导致跌倒。自主神经功能障碍的发生与帕金森病病变累及自主神经系统有关，在老年患者中更为常见，且男性和女性患者均可出现，但可能在病情严重程度上存在一定差异。例如，老年男性帕金森病患者可能因前列腺增生等因素与自主神经功能障碍相互影响，加重泌尿系统症状。
精神障碍：常见的有抑郁，约40%~50%的帕金森病患者会出现抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。也可出现焦虑，约30%~40%的患者有焦虑表现，如紧张、不安、心悸等。部分患者还可能出现认知障碍，甚至发展为帕金森病痴呆，认知障碍可涉及记忆力、注意力、执行功能等多个方面，影响患者的日常生活和社会交往能力。精神障碍的发生与帕金森病患者脑内神经递质失衡、疾病本身对大脑认知功能区域的影响等多种因素有关。在年龄方面，老年帕金森病患者发生精神障碍的概率相对较高；女性患者可能因雌激素水平变化等因素在抑郁等精神症状上与男性有所不同，例如围绝经期女性帕金森病患者抑郁症状可能更易加重。
睡眠障碍：表现多样，如入睡困难、睡眠中多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍是帕金森病较为特征性的睡眠障碍，患者在睡眠中会出现与梦境相关的激烈肢体活动，可能导致自身受伤或床伴受伤。睡眠障碍与帕金森病患者脑内多巴胺能神经元变性、神经递质失衡以及疾病引起的身体不适等多种因素有关。对于帕金森病患者，尤其是老年患者，睡眠障碍会进一步影响其生活质量和身体功能恢复，需要通过改善睡眠环境、调整生活方式等多方面来进行干预，但要注意避免使用可能影响帕金森病病情的催眠药物，如需用药应在医生严格评估下进行。
