手上经常湿疹与内在因素（遗传、免疫系统异常、慢性疾病）和外在因素（接触刺激物或过敏原、环境因素）有关，应对措施包括一般护理（皮肤保湿、避免刺激因素）和医学干预（外用和口服药物治疗），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有各自注意事项。
遗传因素：如果家族中有过敏体质的人，比如父母有湿疹、哮喘等过敏性疾病，那么子女患手上湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到一定作用，特定的基因变异可能使皮肤屏障功能更容易出现问题，从而容易引发湿疹。
免疫系统异常：人体免疫系统失调时，可能会对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，导致手部湿疹的发生。例如，T淋巴细胞的功能异常可能影响皮肤的免疫平衡，使得皮肤容易出现炎症反应，表现为湿疹样改变。
慢性疾病影响：某些慢性疾病，如内分泌失调、慢性感染性疾病等也可能与手上湿疹相关。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，容易发生各种皮肤感染和湿疹样病变；慢性胆囊炎等胆道疾病可能通过影响机体的代谢和免疫状态，诱发手上湿疹。
外在因素
接触刺激物或过敏原
刺激性物质：经常接触肥皂、洗涤剂、消毒剂等化学物质，会破坏手部皮肤的屏障功能。比如，家庭主妇由于频繁接触洗涤剂，手上湿疹的发生率相对较高。这些刺激性物质会直接损伤皮肤的角质层，使皮肤的保水能力下降，防御能力减弱，从而引发炎症反应，导致湿疹。
过敏原：接触一些过敏原也可诱发手上湿疹，常见的过敏原包括金属（如镍，常见于手表表带、戒指等）、某些植物（如漆树、荨麻等）、某些化学原料（如橡胶手套中的橡胶添加剂等）。当手部皮肤接触到过敏原后，会启动免疫反应，引起手部湿疹的发作。
环境因素
气候：干燥的气候会使手部皮肤水分流失加快，皮肤变得干燥、粗糙，容易引发湿疹。例如在秋冬季节，空气湿度较低，手部皮肤更容易出现问题；而潮湿的环境则有利于某些真菌等微生物的生长，也可能增加手上湿疹的发生风险，比如长期处于潮湿工作环境中的人，手部湿疹的患病率可能较高。
职业环境：一些特殊职业的人群手上湿疹的发生率较高，如建筑工人经常接触砂石、水泥等，农民经常接触泥土、农药等，这些职业性接触可能导致手部皮肤受到损伤和刺激，从而引发湿疹。
手上经常湿疹的应对措施
一般护理
皮肤保湿：使用温和、无刺激的保湿霜或护手霜是非常重要的。例如，含有甘油、凡士林等成分的护手霜可以帮助锁住手部皮肤的水分，保持皮肤的湿润状态，修复受损的皮肤屏障。建议每天多次涂抹，尤其是在洗手后立即涂抹，因为洗手会去除手部皮肤表面的油脂，容易导致皮肤干燥。
避免刺激因素
减少接触刺激性物质：尽量避免直接接触肥皂、洗涤剂等，如果必须接触，可以佩戴手套进行防护。选择优质的、刺激性小的手套，如橡胶手套要选择无过敏材质的。对于从事特殊职业接触刺激性物质或过敏原的人群，要加强职业防护，如在工作时全程佩戴合适的防护装备。
注意过敏原防护：如果已知对某些物质过敏，要尽量避免接触。比如对金属过敏的人，应避免佩戴金属饰品，选择塑料或纯金等不过敏材质的饰品；对植物过敏的人，要避免接触相关植物。
医学干预
外用药物治疗：根据湿疹的不同阶段选择合适的外用药物。急性期如果有渗出倾向，可以使用3%硼酸溶液等进行湿敷，起到收敛、消肿的作用；亚急性期可以使用氧化锌糊剂等；慢性期皮肤增厚、粗糙时，可以使用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但要注意糖皮质激素软膏的使用时间和强度，避免长期大面积使用引起不良反应。对于一些瘙痒明显的患者，还可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。
口服药物治疗：如果湿疹病情较重，外用药物效果不佳时，可能需要口服药物。常用的口服药物有抗组胺药，如氯雷他定等，具有抗过敏、止痒的作用。但要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或操作机器者要慎用。对于一些特殊人群，如儿童、孕妇等，口服药物的选择要更加谨慎，需要在医生的严格指导下使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手部湿疹需要特别注意。儿童的皮肤更加娇嫩，在护理时要选择儿童专用的温和护肤品。避免儿童搔抓手部，可给儿童佩戴棉质的手套，防止搔抓引起皮肤破损继发感染。在选择药物时，要避免使用刺激性强的药物，优先选择儿童适用的外用药物剂型，如儿童型的糖皮质激素软膏等，且使用剂量要严格按照儿童的体重等情况进行调整，必须在家长或医生的监护下使用药物。
孕妇：孕妇手上患有湿疹时，用药需要格外谨慎。外用药物的选择要尽量选择对胎儿影响较小的药物。在口服药物方面，要避免使用可能会对胎儿造成不良影响的药物，如一些抗组胺药在孕妇中的使用需要经过严格评估。孕妇要注意避免自行用药，应在医生的指导下根据湿疹的严重程度选择合适的治疗方案，同时要注意皮肤的保湿和避免接触可能的过敏原等一般护理措施。
老年人：老年人手上湿疹时，由于皮肤本身的老化，皮肤屏障功能更差，所以保湿更为重要。选择保湿霜时要注意其成分是否温和。在医学干预方面，外用药物的使用要注意药物的刺激性和不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以要密切观察用药后的反应。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在选择口服药物时要考虑与其他疾病用药的相互作用。
