精囊炎有不同症状,急性时下腹、会阴等部位疼痛,尿急尿频尿痛明显且射精排血精;慢性时耻骨上区隐痛伴会阴部不适,尿路刺激症状较轻且有血精、性欲减退等。治疗包括一般治疗(卧床休息、注意生活方式等)、药物治疗(抗生素及对症药物)、手术治疗(有适应证时采用精囊镜等手术方式)。不同人群有特点及注意事项,成年男性需注意不良生活方式及治疗依从性;儿童及青少年发病少,家长要关注并助养成良好习惯;老年男性受基础疾病影响,治疗要综合考虑基础疾病情况。

一、精囊炎的症状
(一)疼痛表现
1.急性精囊炎:可出现下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。疼痛在射精时会加剧。例如,部分急性精囊炎患者会感觉下腹部有明显的坠胀疼痛感,在性生活射精过程中,这种疼痛会明显加重。
2.慢性精囊炎:耻骨上区隐痛伴会阴部不适。疼痛症状时轻时重,病情迁延者可出现耻骨上区隐痛,并伴有会阴部不适,劳累后症状可加重。
(二)尿路症状
1.急性精囊炎:尿急、尿频、尿痛较为明显,排尿时灼热感,且尿液混浊,可能伴有排尿困难。比如,患者会频繁产生尿意,每次尿量不多,排尿时尿道有灼热刺痛感,尿液外观可能呈现混浊状态,严重时可能出现排尿不畅的情况。
2.慢性精囊炎:尿频、尿急、尿痛症状相对较轻,可伴有排尿不适、有灼热感等。慢性精囊炎患者的尿路刺激症状不如急性精囊炎明显,主要表现为排尿时尿道有轻微的灼热不适感,尿频、尿急症状相对缓和,但仍会对患者的生活产生一定影响。
(三)生殖系统症状
1.急性精囊炎:射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性精囊炎患者在射精时,精液中会出现血液,颜色可为粉红色、红色或带有血块,这是急性精囊炎较为特征性的表现之一。
2.慢性精囊炎:也可出现血精现象,精液外观呈暗红色或咖啡色,由于病程较长,患者可出现性欲减退、早泄等症状。慢性精囊炎患者的血精表现为精液颜色暗红或呈咖啡色,同时,因疾病迁延不愈,患者可能会出现性功能方面的问题,如性欲降低、早泄等,影响患者的性生活质量和心理状态。
二、精囊炎的治疗
(一)一般治疗
1.急性精囊炎:应卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,让身体得到充分的休息,以利于炎症的消退。同时,要保持大便通畅,避免便秘加重会阴部的坠胀不适。在饮食方面,要避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,减少对生殖系统的刺激。
2.慢性精囊炎:同样需要注意休息,避免长时间久坐、骑车等,防止会阴部充血。生活中要规律作息,保持良好的心态,因为心理因素也可能影响病情的恢复。
(二)药物治疗
1.抗生素治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素。急性精囊炎多为大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染,常选用头孢类抗生素等;慢性精囊炎可能由细菌反复感染引起,也需要选用合适的抗生素进行规范治疗。抗生素的使用需要遵循足量、足疗程的原则,以彻底清除病原体,防止病情转为慢性。
2.对症治疗药物:对于疼痛明显的患者,可适当使用止痛药物缓解症状;对于伴有尿频、尿急等尿路刺激症状的患者,可使用一些缓解尿路刺激的药物。但药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体症状和病情来选择合适的药物。
(三)手术治疗
1.适应证:如果精囊炎合并有精囊结石,经药物治疗效果不佳,或者存在精囊脓肿等情况,可能需要考虑手术治疗。例如,精囊内存在较大结石,影响精液排出且药物无法消除结石时,手术取石可能是一种选择;当精囊出现脓肿且保守治疗无效时,需要通过手术引流脓肿。
2.手术方式:手术方式包括精囊镜手术等,手术需要由经验丰富的泌尿外科医生操作,手术过程中要尽量减少对生殖系统的损伤,术后要注意伤口的护理和康复。
三、不同人群精囊炎的特点及注意事项
(一)成年男性
1.生活方式影响:长期久坐、频繁性生活、过度手淫等不良生活方式容易诱发精囊炎。例如,长时间坐在办公室的白领,由于久坐会阴部血液循环不畅,增加精囊炎的发病风险;频繁性生活或过度手淫会使生殖系统反复充血,也容易引发炎症。所以成年男性要注意保持适度的性生活,避免久坐,适当进行体育锻炼,促进血液循环。
2.治疗依从性:成年男性在治疗过程中要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,确保治疗的彻底性,防止病情复发。因为精囊炎如果治疗不彻底转为慢性,会给患者带来长期的困扰,影响生活质量。
(二)儿童及青少年
1.发病特点:儿童及青少年患精囊炎相对较少,但也可能因泌尿系统感染蔓延等原因引起。例如,尿道炎未及时治疗,病原体可能蔓延至精囊引发炎症。由于儿童及青少年处于生长发育阶段,在治疗时要特别注意药物的选择,避免使用对生长发育有影响的药物,尽量选择对肝肾等器官影响较小的治疗方案。
2.家长注意事项:家长要密切关注儿童及青少年的排尿情况、生殖系统症状等,一旦发现异常要及时带孩子就医。同时,要帮助孩子养成良好的生活习惯,如保持外生殖器清洁,避免穿过紧的内裤等,减少泌尿系统感染的风险,从而降低精囊炎的发病几率。
(三)老年男性
1.基础疾病影响:老年男性常伴有前列腺增生等基础疾病,这些疾病可能增加精囊炎的发病风险,同时也会影响精囊炎的治疗和预后。例如,前列腺增生导致排尿不畅,尿液反流可能诱发精囊炎,而且老年男性身体机能下降,恢复能力相对较弱。
2.治疗特殊性:老年男性在治疗精囊炎时,要综合考虑其基础疾病情况,选择合适的治疗方法。在使用药物时,要注意药物之间的相互作用,避免加重基础疾病的症状。同时,要加强对老年患者的护理,关注其身体的整体状况,促进病情的恢复。



