帕金森病前兆包括运动方面（震颤、运动迟缓、肌强直）和非运动方面（嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、情绪改变）；预防可从生活方式（合理饮食、适度运动、避免接触有毒物质）、健康监测与管理（定期体检、关注自身健康变化）及特殊人群注意事项（老年人、有家族遗传史人群、长期接触有毒物质职业人群）入手来降低发病风险或延缓疾病进展。
一、帕金森病前兆
（一）运动方面前兆
1.震颤：通常为单侧手部开始出现不自主的震颤，多在静止时明显，活动时减轻，这种震颤可能会逐渐累及同侧下肢、对侧肢体等。研究发现，约70%的帕金森病患者早期会出现震颤症状，其机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性导致多巴胺缺乏，进而影响基底核等运动调控区域的神经递质平衡有关。
2.运动迟缓：动作变得缓慢，如穿衣、系鞋带、刷牙等精细动作明显变慢。患者自我感觉肢体不灵活，活动启动困难。例如，从椅子上起身时需要花费比常人更多的时间，这是由于多巴胺能神经元受损，使得运动皮质与基底核之间的神经传导受阻，导致运动程序的执行出现障碍。
3.肌强直：肢体肌肉变得僵硬，活动时感觉有明显阻力。患者可能会感觉肢体发紧，像肌肉被拉紧一样，这是因为黑质-纹状体通路多巴胺能神经元病变，使得基底核对脊髓前角运动神经元的抑制失衡，导致肌肉张力增高。
（二）非运动方面前兆
1.嗅觉减退：约90%的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退或丧失的情况。研究表明，嗅觉神经元与脑部的某些病变存在关联，帕金森病患者脑内的α-突触核蛋白异常聚集可能首先影响到嗅觉系统相关神经结构，导致嗅觉功能下降。
2.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。患者可能会出现快速眼动睡眠行为障碍，即在睡眠中出现与梦境相关的肢体活动，这是因为帕金森病累及了与睡眠-觉醒调节相关的脑区，如蓝斑核等，影响了神经递质如多巴胺、5-羟色胺等的正常调节。
3.便秘：长期出现原因不明的便秘，这与帕金森病导致的自主神经功能紊乱有关。自主神经中的肠神经系统受到影响，使得肠道蠕动减慢，从而引起便秘症状。
4.情绪改变：可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。多巴胺等神经递质的变化会影响大脑的情绪调节中枢，如前额叶皮质等，导致患者情绪发生改变。
二、帕金森病预防
（一）生活方式方面
1.合理饮食
增加抗氧化物质摄入：多吃富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、草莓等浆果类水果，以及菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜。抗氧化物质可以帮助清除体内自由基，减少自由基对神经细胞的损伤。研究显示，长期摄入富含抗氧化剂的饮食可能降低帕金森病的发病风险，因为自由基损伤是导致多巴胺能神经元变性的重要因素之一。
均衡营养：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。例如，每天摄入适量的瘦肉、鱼类、全谷物、乳制品等，维持身体正常的生理功能，为神经细胞的正常代谢提供营养支持。
2.适度运动
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的血液供应，有助于保护神经细胞。有研究表明，长期坚持有氧运动的人群帕金森病的发病风险比缺乏运动的人群低约30%-50%。
力量训练：结合适量的力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂力量练习等。力量训练可以增加肌肉量，提高身体的平衡能力和肌肉力量，降低因跌倒等意外导致身体损伤进而诱发帕金森病相关风险的可能性。同时，力量训练也有助于调节身体的激素水平和代谢功能，对神经系统有一定的保护作用。
3.避免接触有毒物质
农药：尽量减少接触有机磷类农药等。有研究发现，长期暴露于有机磷农药环境中的人群帕金森病发病风险升高，因为这些农药可能通过干扰神经细胞的正常代谢或直接损伤神经细胞导致多巴胺能神经元变性。在农业生产中，应正确使用防护措施，如佩戴口罩、手套等。
重金属：避免长时间接触铅、锰等重金属。职业环境中需要接触这些重金属的人群，如从事电池制造、铅冶炼等工作的人员，应严格遵守职业防护规定，定期进行健康检查，以监测体内重金属含量，降低帕金森病的发病风险。
（二）健康监测与管理
1.定期体检
神经系统检查：尤其是有帕金森病家族史的人群，应定期进行神经系统检查，包括震颤、肌力、肌张力、运动速度等方面的检查。早期发现神经系统的异常变化，以便及时采取干预措施。一般建议每年至少进行一次全面的神经系统体检。
其他指标检查：同时监测血压、血脂、血糖等指标，因为高血压、高血脂、高血糖等血管性危险因素与帕金森病的发生可能存在关联。例如，高血糖会损伤血管内皮细胞，影响大脑的血液供应，长期可能对神经细胞造成不良影响。
2.关注自身健康变化：老年人应密切关注自身身体状况，一旦出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等可能提示帕金森病前兆的症状，应及时就医进行进一步的评估和检查。对于患有其他神经系统疾病或慢性疾病的人群，如多系统萎缩、路易体痴呆等，更要加强对帕金森病相关症状的监测，因为这些疾病与帕金森病在发病机制和临床表现上可能存在一定关联，容易相互混淆或并发。
（三）特殊人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，帕金森病的发病风险增加。老年人应更加注重上述的生活方式调整，坚持健康的饮食和运动习惯，定期进行体检和神经系统评估。在日常生活中，要注意行走安全，避免跌倒，因为老年人跌倒后可能导致身体损伤，同时也可能加重帕金森病相关症状或增加其他健康风险。
2.有家族遗传史人群：携带帕金森病相关基因突变的人群，除了遵循上述的预防措施外，应更加密切地进行健康监测。建议定期到医院进行基因检测复查和神经系统检查，了解自身基因变化和神经系统功能状态，以便在出现早期征兆时能及时采取干预措施，延缓疾病的进展。
3.长期接触有毒物质职业人群：如前文所述，这类人群要严格遵守职业防护规定，定期进行职业健康检查，包括神经系统检查和体内有毒物质代谢指标检测等。一旦发现异常，应及时脱离有毒工作环境，并接受相应的治疗和监测。
