宝宝肠套叠通开后的注意事项

来源:民福康

宝宝肠套叠通开后需从饮食、状况观察、休息活动、预防复发及特殊人群护理等方面进行细致护理。饮食上循序渐进添加,观察精神、腹部等状况,保证充足休息与适度活动,注意饮食规律和腹部保暖,低体重及有既往病史婴儿需更精细护理。

一、饮食方面

1.初期饮食调整

宝宝肠套叠通开后,一般需要从少量清淡易消化的食物开始。首先可以给予温开水,观察宝宝有无不适,若宝宝没有呕吐、腹胀等情况,可逐渐过渡到母乳喂养,母乳喂养的宝宝要注意妈妈的饮食也需清淡,避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物,因为妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。对于人工喂养的宝宝,可先给予少量稀释的配方奶,如先从1/3-1/2稀释开始,观察宝宝的耐受情况。

随着宝宝情况稳定,可逐步增加奶量和食物种类。一般在通开后的1-2天内,可先给予米汤,米汤容易消化,能为宝宝提供一定的能量,且不会给肠道造成过重负担。之后可逐渐过渡到稀粥、烂面条等半流质食物,这些食物富含碳水化合物等营养成分,有助于宝宝恢复体力。

2.遵循循序渐进原则

要严格遵循循序渐进的原则,每次增加食物的量和种类都要缓慢进行。例如,从喂10-15ml米汤开始,观察数小时,如果宝宝没有出现腹胀、腹泻等不适症状,可逐渐增加到30-50ml,然后再尝试添加少量的蛋黄(将蛋黄研碎后加入米汤或稀粥中)等辅食。在这个过程中,要密切关注宝宝的大便情况,正常的大便应该是成形、颜色正常的。如果宝宝出现大便次数增多、性状改变(如稀便、水样便等)或呕吐等情况,应暂停添加新的食物,并适当减少当前食物的量。

二、观察宝宝状况

1.精神状态观察

密切观察宝宝的精神状态是非常重要的。肠套叠通开后,宝宝的精神状态应该逐渐恢复正常。正常情况下,宝宝会表现出活泼、眼神明亮、对周围环境有一定的反应。如果宝宝仍然精神萎靡、嗜睡,甚至对周围事物不感兴趣,可能提示存在其他问题,需要及时就医。例如,宝宝可能因为肠道功能尚未完全恢复,或者存在潜在的感染等情况导致精神不佳。

对于不同年龄的宝宝,观察重点略有不同。新生儿可能表现为吃奶情况、肢体活动等方面,若新生儿通开肠套叠后精神差,不吃奶,肢体活动减少,需高度重视。而较大一些的婴儿可能会通过哭闹、表情等反映精神状态,若婴儿通开后持续哭闹不安,难以安抚,也需要仔细检查是否有异常情况。

2.腹部情况观察

注意观察宝宝的腹部是否有异常表现。要观察腹部的外形,看是否有腹胀情况,正常情况下宝宝的腹部应该是平坦或稍微膨隆但柔软的。如果发现宝宝腹部明显膨隆,且触摸时较硬,可能提示肠道又出现了问题。同时,要观察宝宝是否有腹痛的表现,小婴儿可能会通过哭闹、双腿蜷曲等方式表达腹痛,如果宝宝突然出现剧烈哭闹,双腿向上蜷起,可能是肠道不适的表现,需要进一步检查。另外,还要注意观察宝宝的肛门排气和排便情况,正常情况下,肠套叠通开后宝宝会逐渐恢复排气、排便,若长时间无排气、排便,或者排气、排便伴有血便等情况,也需要及时就医。

三、休息与活动

1.保证充足休息

宝宝需要保证充足的休息时间。通开肠套叠后,宝宝的身体比较虚弱,需要通过睡眠来恢复体力。要为宝宝创造一个安静、舒适的睡眠环境,保持室内温度适宜,一般在22-25℃左右比较合适。让宝宝有足够的睡眠时间,每天可能需要15-20小时左右的睡眠,在宝宝睡眠过程中,要注意避免过多的外界干扰,让宝宝能够深度睡眠,促进身体的恢复。

对于年龄较小的婴儿,要注意睡眠姿势,一般建议采取仰卧位睡眠,但要注意经常更换体位,防止长时间压迫同一部位影响血液循环。同时,要注意宝宝睡眠时的呼吸情况,确保呼吸平稳,若发现宝宝睡眠时呼吸急促、费力等情况,要及时检查是否有异常。

2.适度活动安排

在宝宝休息好之后,可以适当安排一些适度的活动,但要避免剧烈运动。一般在通开后的1-2天内,可让宝宝在床上进行一些简单的肢体活动,如屈伸双腿等,这样有助于促进肠道蠕动,帮助消化,但要注意活动的强度和时间,不要让宝宝过于劳累。随着宝宝身体的逐渐恢复,可以逐渐增加活动量,如在家长的看护下在室内短时间爬行等,但要注意避免宝宝碰撞到硬物,防止腹部受伤。对于较大一些能够坐立、行走的宝宝,要避免让其进行剧烈的奔跑、跳跃等活动,防止引起腹部不适。

四、预防再次发生肠套叠

1.注意饮食规律

为了预防宝宝再次发生肠套叠,要注意饮食规律。避免宝宝暴饮暴食,无论是母乳喂养还是人工喂养,都要按照一定的时间间隔进行喂养,一般2-3小时喂养一次,随着宝宝月龄增加逐渐延长间隔时间。同时,要注意食物的温度适宜,过冷或过热的食物都可能刺激宝宝的肠道,引起肠道功能紊乱,增加肠套叠复发的风险。

对于已经添加辅食的宝宝,要避免一次性添加过多新的辅食种类,保持辅食添加的单一性和规律性,让宝宝的肠道有一个逐渐适应的过程。例如,今天添加了某种新辅食,观察2-3天宝宝没有不适后再添加另一种新辅食。

2.避免腹部着凉

要注意避免宝宝腹部着凉。天气变化时,及时给宝宝增减衣物,尤其是要注意腹部的保暖。可以给宝宝穿上肚兜等,防止腹部直接暴露在冷空气中。因为腹部着凉可能会引起肠道蠕动紊乱,从而增加肠套叠复发的可能性。例如,在季节交替时,早晚温差较大,要给宝宝适当增添衣物,晚上睡觉要盖好被子,避免腹部受凉。对于年龄较小的宝宝,在外出时也可以用毛巾等包裹好腹部,防止着凉。

五、特殊人群提示(以婴儿为例)

1.低体重婴儿

低体重婴儿肠套叠通开后需要更加精细的护理。在饮食方面,要更加严格遵循少量多次的原则,因为低体重婴儿的消化功能相对更弱。可以选择营养成分更易吸收的特殊配方奶,并且在添加辅食时要比正常体重婴儿更加谨慎,起始量要更少,观察时间要更长。在休息方面,要确保其有足够的休息,睡眠环境要更加安静舒适,因为低体重婴儿的身体恢复相对较慢。同时,要密切观察其精神状态和腹部情况,一旦出现任何异常表现,如精神极度萎靡、腹部明显膨隆等,要立即送往医院就诊,因为低体重婴儿对疾病的耐受能力更差,病情变化可能更快。

2.有既往肠套叠病史的婴儿

对于有既往肠套叠病史的婴儿,通开后要更加密切地进行随访和护理。除了遵循上述一般的注意事项外,要建立更加详细的健康档案,记录宝宝的饮食、排便、精神状态等情况。在饮食上要格外注意,避免食用可能诱发肠套叠的食物,如突然改变食物种类、大量食用不易消化的食物等。在活动方面要更加小心,限制剧烈活动的时间和强度。并且要定期带宝宝进行体检,包括腹部超声等检查,以便早期发现可能的肠套叠复发迹象,及时进行干预处理,因为这类宝宝再次发生肠套叠的风险相对较高。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
一小时内呕吐了3次是否肠套叠
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
你还根据你的情况,呕吐在小孩比较常见,但真正原因很多。比如上感(胃肠型),急性胃肠炎,腹泻病的早期表现,肠梗阻,肠套叠等都可引起。如一般情况好,没其他症状,建议先禁饮1小时,禁食4小时观察。如有其他不适,及时去医院就诊。
宝宝肠套叠症状有哪些?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠的主要表现是多发生于2岁以下的儿童,一般会出现肚子疼、呕吐还有出现血便和腹部的包块,建议你立刻带宝宝去医院检查,确诊后对症进行治疗,饮食上也要注意合理的喂养等。
肠套叠可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠套叠属于一种无法自愈的疾病,孩子可能会出现明显的腹痛症状,还可能会产生呕吐、便血的现象,对孩子的身体健康会造成较大的负面影响。所以此时建议您及时带孩子至医院,采取钡剂灌肠法的方式来进行复位治疗。如果无法复位,或是目前存在肠坏死、继发性肠套叠的现象,则建议您可以带孩子至医院进行进一步的手术治疗,例如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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