荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，其发病原因复杂，主要与免疫异常、过敏、感染、物理刺激及特殊人群因素相关。
一、过敏反应
食物（海鲜、坚果、牛奶）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）、接触物（化妆品、金属）等过敏原刺激机体产生IgE抗体，激活肥大细胞释放组胺，引发风团、瘙痒等症状，其中急性荨麻疹多与食物或药物过敏相关。
二、感染因素
病毒（感冒病毒、EB病毒）、细菌（幽门螺杆菌）、寄生虫（蛔虫）感染是重要诱因，尤其儿童及免疫力低下者。感染通过直接刺激或免疫激活（如病毒感染引发免疫复合物沉积）诱发肥大细胞活化，导致慢性或急性发作。
三、物理性刺激
冷、热、压力、日光等物理因素可引发物理性荨麻疹。如寒冷性荨麻疹（接触冷水/冷空气）、日光性荨麻疹（紫外线照射）、压力性荨麻疹（久坐/紧身衣物压迫），通过机械或光化学作用直接激活皮肤肥大细胞释放组胺。
四、自身免疫异常
慢性自发性荨麻疹常与自身免疫相关，约30%患者存在抗甲状腺抗体（如TPOAb），甲状腺疾病（甲亢/甲减）、红斑狼疮等自身免疫病患者发病风险升高，自身抗体攻击肥大细胞表面受体导致持续炎症反应。
五、特殊人群与其他因素
儿童免疫系统未成熟，易因病毒感染（如EB病毒）或食物过敏诱发；老年人常合并糖尿病、肾病等慢性病，长期用药增加风险；孕妇因激素波动可能诱发；精神压力、焦虑等情绪因素通过神经-内分泌轴激活免疫系统，加重症状。
提示：慢性荨麻疹建议尽早至皮肤科或变态反应科明确诱因，避免接触已知过敏原，药物治疗（如抗组胺药）需遵医嘱，特殊人群（孕妇、儿童）用药需谨慎。
