宫颈糜烂（医学称“宫颈柱状上皮异位”）本质是宫颈管内柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面，并非病理性“糜烂”，主要由以下因素引起：
一、生理性柱状上皮外移
青春期、妊娠期或口服避孕药期间，体内雌激素水平升高，宫颈管柱状上皮受激素刺激外移至宫颈阴道部，使宫颈表面呈红色颗粒状，形似“糜烂”，属于正常生理现象。若无接触性出血、分泌物异常等不适，无需特殊治疗。
二、病原体感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，或厌氧菌、滴虫等，可通过性接触、卫生习惯不良等途径感染宫颈，引发炎症反应，导致宫颈黏膜充血、水肿，外观类似糜烂。此类患者常伴白带增多、异味、下腹不适等症状。
三、机械性刺激或损伤
性生活频繁、多个性伴侣、多次分娩/流产、妇科手术（如人流）等，可能造成宫颈黏膜损伤，破坏宫颈自然屏障，易诱发感染或炎症，导致宫颈柱状上皮外翻，加重类似“糜烂”的表现。
四、宫颈细胞病变的可能
宫颈癌前病变（如CIN）或早期宫颈癌，也可能表现为宫颈表面充血、糜烂样改变。需通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV检测排除，必要时进行阴道镜活检明确诊断，避免漏诊恶性病变。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性：孕期雌激素升高易出现生理性柱状上皮外移，产后激素回落多可恢复；哺乳期女性需注意卫生，减少感染风险。
性活跃女性：需固定性伴侣，全程使用安全套，避免经期性生活，降低感染性传播疾病风险。
免疫力低下者：如糖尿病、长期使用激素者，需控制基础疾病、增强免疫力，减少宫颈感染概率。
多数“宫颈糜烂”为生理性，无需治疗；若合并炎症或疑似病变，需及时就医排查，避免盲目用药或过度干预。
