宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，同时与性行为、免疫状态、吸烟及局部卫生等多种因素相关。
高危型HPV持续感染
高危型HPV（如16、18、31、33型等）通过性接触侵入宫颈上皮细胞，病毒基因整合至宿主基因组，干扰抑癌基因（如p53、RB基因）功能，诱发细胞异常增殖。多数HPV感染可在8 - 12个月内被免疫系统清除，但持续感染（超过2年）是宫颈癌发生的核心驱动因素。
性行为与性传播因素
过早性生活（＜16岁）使宫颈上皮未发育成熟，抵御病毒能力较弱；多个性伴侣、性伴侣存在HPV感染或性传播疾病（如淋病、衣原体感染）会显著增加病毒暴露风险。避孕套可降低传播概率，但无法完全隔绝。
免疫功能低下
HIV/AIDS患者、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）、糖尿病或长期精神压力导致免疫力下降，无法有效清除HPV感染，持续感染风险升高2 - 3倍。此类人群需定期进行宫颈癌筛查。
吸烟影响
尼古丁、焦油等有害物质损伤宫颈黏膜屏障，降低局部免疫力，同时抑制HPV感染后的免疫清除能力。吸烟者宫颈癌风险是非吸烟者的1.5 - 2.0倍，且吸烟量越大、年限越长，风险越高。
局部损伤与卫生因素
多次妊娠、分娩造成宫颈组织反复损伤，削弱局部防御能力；经期卫生不良（如卫生巾更换不及时）、性生活前后清洁不足可能间接增加感染风险。长期口服避孕药（＞5年）与宫颈癌风险的关联仍存争议，机制尚未明确。
特殊人群注意事项：性活跃女性（20 - 45岁）、免疫功能低下者（如HIV感染者）、吸烟者需加强HPV筛查（建议每3 - 5年进行TCT + HPV联合检测），以早期发现病变。
