右肾囊肿大多数为单纯性良性病变，无症状且囊肿直径＜5cm时无需特殊治疗，以定期观察为主；若囊肿直径＞5cm、出现症状或并发症，需结合介入或手术干预。
一、多数单纯性肾囊肿无需治疗。单纯性肾囊肿在成人中的检出率达10%~30%，随年龄增长而升高，多数患者长期无进展，肾功能正常且无明显症状者，无需药物或手术干预。
二、定期影像学监测明确囊肿变化。无症状且直径＜5cm的单纯性肾囊肿，建议每年进行一次超声检查；直径5~10cm或有动态增大趋势者，每6个月复查一次，重点关注囊肿大小、位置及是否出现分隔、钙化等异常表现。
三、药物治疗仅适用于特定情况。仅当囊肿合并感染（如出现发热、腰痛、白细胞升高等症状）时，可短期使用抗生素控制感染；合并囊肿破裂引发疼痛者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，优先采用超声引导下穿刺引流等非药物干预方式。
四、介入或手术干预针对高危囊肿。当囊肿直径＞10cm、压迫肾实质导致肾功能下降、出现持续性疼痛或反复血尿时，可考虑干预。方法包括超声引导下经皮穿刺抽液联合硬化剂注射（适用于高龄、基础疾病多的患者），或腹腔镜下囊肿去顶减压术（适用于囊肿位置表浅、无明显粘连的患者），术后需监测肾功能及出血风险。
五、特殊人群需个体化管理。儿童患者中右肾囊肿多为良性病变，需结合超声随访明确是否为遗传性疾病（如多囊肾病），避免盲目干预；孕妇合并囊肿时，无症状者可延迟至产后复查，有症状者优先选择超声检查，避免CT/MRI辐射；老年患者若合并高血压、糖尿病，需同步控制原发病，避免肾毒性药物加重肾功能负担；合并复杂疾病（如多囊肾）者，囊肿处理需与原发病治疗同步评估，优先保护肾功能。
