多年头晕伴动脉硬化需通过病因筛查、危险因素管控、脑循环改善及生活方式调整综合干预，必要时在医生指导下规范用药。
一、明确病因与规范评估
建议完善颈动脉超声（评估斑块/狭窄）、头颅CTA/MRA（排查脑血管结构）、动态血压监测（排除体位性低血压）、血脂四项（LDL-C等）及同型半胱氨酸检测，必要时行心电图/心脏超声排除心源性头晕（如房颤），每6-12个月复查关键指标。
二、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5%-7.0%，高血脂患者优先使用他汀类药物（如阿托伐他汀），LDL-C需降至1.8mmol/L以下，合并高同型半胱氨酸血症者补充叶酸片。
三、改善脑供血与对症治疗
头晕急性发作时立即平卧休息，可短期使用倍他司汀（改善内耳循环）；长期用药以抗血小板（阿司匹林）、调脂稳定斑块（他汀类）为主，中成药如银杏叶片可辅助改善脑血供，但需避免自行服用“活血化淤”类药物（如丹参片），防止出血风险。
四、科学生活方式干预
饮食采用低盐低脂模式（每日盐＜5g），增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果及深色蔬菜；运动以中等强度有氧运动为主（每周5次×30分钟快走/太极拳），避免晨起剧烈运动；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，控制体重BMI＜24。
五、特殊人群注意事项
老年患者（尤其＞75岁）慎用阿司匹林，优先考虑氯吡格雷；合并慢性肾病者需定期监测肌酐及血钾，避免肾毒性药物；合并帕金森/认知障碍者，家属需记录头晕发作时段及伴随症状（如肢体麻木），由神经内科医生调整用药方案。
