五味子颗粒对部分失眠有辅助改善作用，但疗效因个体差异和病因不同而有区别，需结合具体情况合理使用。
成分与中医理论基础
五味子颗粒主要成分为五味子，中医认为其性温、味酸甘，归肺、心、肾经，具有“益气生津、补肾宁心”之效，可通过调节心肾不交、改善心神失养状态辅助缓解失眠。现代药理研究表明，其含木脂素类成分，可能参与调节神经递质（如5-羟色胺）、抑制中枢过度兴奋，从而发挥镇静作用。
现代研究证据有限
部分动物实验和小规模临床观察显示，五味子可能通过调节神经内分泌系统、降低交感神经活性改善睡眠质量，对神经衰弱引起的轻度失眠有一定辅助效果。但现有研究多为小样本或离体实验，缺乏大规模、高质量随机对照试验验证，无法证实其对所有失眠类型的明确疗效。
适用人群与适用情况
适用于中医辨证为“心肾不交型”失眠（表现为心烦、心悸、腰膝酸软、入睡困难），或神经衰弱导致的轻度睡眠障碍（如多梦、易醒）。对严重失眠（如彻夜不眠）、器质性病变（如睡眠呼吸暂停综合征）或精神疾病（如重度抑郁）引起的失眠，疗效有限，需优先排查病因。
特殊人群与注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者（高血压、肝肾功能不全等）需在医生指导下使用；对五味子过敏者禁用；服药期间忌烟酒、辛辣刺激食物，避免与镇静药物同服；不宜长期服用（建议按说明书疗程使用），症状无改善或加重时需停药就医。
辅助地位与综合治疗
五味子颗粒为辅助手段，不可替代认知行为疗法（如睡眠卫生教育）、规律作息等基础措施；严重失眠需结合专业治疗（如短期使用镇静催眠药），单纯依赖中成药可能延误病情。若失眠持续2周以上，应及时就诊明确病因，避免盲目用药。
