阴道瘙痒的核心原因：阴道瘙痒多由病原体感染、皮肤黏膜炎症、过敏刺激、全身性疾病或特殊生理状态引发，需结合局部症状及诱因综合判断。
感染性因素
病原体感染是最常见原因，包括：①念珠菌（如白色念珠菌）引发霉菌性阴道炎，表现为豆腐渣样分泌物、外阴红肿灼热；②厌氧菌过度繁殖导致细菌性阴道炎，伴鱼腥味分泌物；③阴道毛滴虫感染引起黄绿色泡沫状分泌物，伴剧烈瘙痒；④性传播疾病（淋病奈瑟菌、衣原体）也可能间接诱发阴道刺激。
炎症性因素
外阴皮肤黏膜炎症或过敏反应：①外阴炎（长期潮湿、摩擦诱发红肿）、前庭大腺炎（腺体堵塞感染）；②外阴湿疹（红斑、丘疹伴渗出）或接触性皮炎（接触化学物质后皮疹扩散），局部神经末梢受刺激引发瘙痒。
过敏或刺激因素
接触过敏原或化学刺激：①卫生用品（卫生巾香料、胶黏剂）、避孕套润滑剂、化纤内裤等过敏；②精液、避孕套乳胶蛋白过敏；③滥用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡，或长期用刺激性肥皂清洁外阴。
全身性疾病
糖尿病（血糖＞10.0mmol/L时，阴道糖原增加易滋生念珠菌）、胆汁淤积性肝病（胆红素升高刺激皮肤）、甲状腺功能异常（代谢紊乱影响局部免疫）等，通过改变局部微环境或全身代谢诱发瘙痒。
特殊人群注意事项
孕妇（孕期激素变化+分泌物增多，念珠菌感染风险↑）、更年期女性（雌激素下降致阴道黏膜萎缩，抵抗力降低）、长期用抗生素者（菌群失调）需格外警惕。孕妇避免自行用药，建议控糖；糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发率。
（注：以上内容基于《妇产科学》《皮肤性病学》临床指南，具体治疗需遵医嘱，药物名称仅作举例，如霉菌性阴道炎可外用克霉唑栓，细菌性阴道炎可口服甲硝唑。）
