牛皮癣发展期（进行期）治疗核心原则：需以控制炎症进展、调节免疫紊乱为核心，结合局部药物、系统治疗、光疗及生活方式干预，同时关注特殊人群用药安全。
局部治疗：温和抗炎为主
发展期皮肤敏感，宜选中弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）快速控制炎症，钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）适用于面部及褶皱部位，维生素D3衍生物（卡泊三醇）可维持长期疗效。避免强效激素及刺激性药物，禁用刺激性护肤品，减少搔抓、热水烫洗，保持清洁湿润。
系统治疗：需医生指导下用药
中重度进展期患者（如皮疹面积＞体表面积10%），可口服甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，或注射生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）。系统用药需严格监测血常规、肝肾功能，避免长期使用诱发骨髓抑制、肝毒性等风险。
光疗与生物制剂：精准辅助治疗
窄谱UVB（NB-UVB）每周2-3次，逐步增加剂量（初始0.3-0.5J/cm2），避免皮肤灼伤。生物制剂起效快（1-2周），适用于中重度患者及传统治疗无效者，但需评估感染风险（如结核筛查），价格较高。
生活方式干预：降低复发诱因
避免感染（如扁桃体炎）、精神压力、吸烟等诱发因素。饮食清淡，补充维生素D、Omega-3脂肪酸，减少辛辣刺激及酒精摄入。规律作息，适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力，避免过度劳累。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女优先局部治疗，禁用甲氨蝶呤、环孢素；儿童以温和外用药物（如弱效激素）联合NB-UVB为主；老年患者需监测药物相互作用，合并高血压、糖尿病者需调整用药方案，避免肾功能损伤。
提示：发展期治疗需个体化，建议由皮肤科医生评估后制定方案，切勿自行增减药物或停药。
