什么是寻常性银屑病
寻常性银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，以边界清晰的鳞屑性红斑、斑块为典型表现，发病率较高，对患者生活质量有一定影响。
病因与发病机制
病因复杂，与遗传、免疫及环境因素相关。遗传易感基因（如HLA-Cw6）增加患病风险，免疫紊乱（T细胞活化介导炎症反应）是核心发病机制，感染（如链球菌）、外伤、精神压力等常诱发或加重病情。
典型临床表现
多见于头皮、肘部、膝部及背部等易摩擦部位，典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。病程慢性，常冬季加重夏季缓解，部分患者可长期反复发作。
诊断与鉴别诊断
主要依据典型临床表现（鳞屑性红斑、Auspitz征等），必要时结合皮肤镜或组织病理学检查（如表皮角化不全、真皮乳头层血管扩张等特征）确诊。需与脂溢性皮炎（油腻鳞屑）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑，长轴与皮纹一致）、二期梅毒疹（非对称性分布，黏膜损害）等鉴别。
治疗与管理原则
需个体化治疗，以控制症状、减少复发为目标。非药物措施包括皮肤保湿、避免烟酒及刺激性食物，减少外伤与感染风险。外用药物常用糖皮质激素、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、维A酸类；系统用药有甲氨蝶呤、环孢素等，生物制剂（如阿达木单抗）适用于中重度患者。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免自行用药。
长期管理与并发症
可能并发银屑病关节炎（关节疼痛、肿胀）、心血管代谢疾病（如高血压、糖尿病风险升高）及精神心理问题（焦虑、抑郁）。需定期皮肤科随访，监测病情变化，重视心理支持与生活方式调整，合并并发症时需多学科协作管理。
