嗜睡症是一种以长期白天不可抑制的过度嗜睡为核心，伴随认知功能下降及异常睡眠行为的睡眠障碍，需与睡眠不足、药物副作用等明确诱因区分。
核心症状：表现为频繁打盹、注意力涣散，严重时可在工作、驾驶中突然入睡；部分患者伴随猝倒（突发肌肉无力）、睡眠瘫痪（入睡/醒来时肢体无法动弹）或入睡前幻觉（类似梦境的真实感错觉），上述症状持续≥3个月且排除其他疾病。
常见病因：分为原发性与继发性。原发性与遗传、神经递质失衡相关，如发作性睡病（研究证实与下丘脑分泌素HCRT神经元缺失有关）；特发性嗜睡症（病因不明，可能与中枢神经调节异常相关）。继发性多因睡眠呼吸暂停（夜间缺氧）、甲状腺功能减退（甲减患者激素不足，临床验证可致嗜睡）、抑郁症或药物（抗抑郁药、抗组胺药）等诱发。
诊断标准：需结合病史、多导睡眠图（PSG）及多次睡眠潜伏期试验（MSLT）。关键指标：① 白天嗜睡持续≥3个月；② MSLT显示入睡潜伏期<8分钟（发作性睡病）或<10分钟（特发性嗜睡症）；③ 排除睡眠呼吸暂停、药物依赖等继发因素；④ 发作性睡病需额外满足HCRT检测异常（脑脊液HCRT浓度显著降低为诊断金标准）。
治疗与管理：以综合干预为主。非药物措施：规律作息（固定睡眠-起床时间）、日间限制小睡（每次≤20分钟）、适度运动（如快走改善睡眠效率）。药物治疗：发作性睡病可选莫达非尼（促觉醒）；继发性需优先治疗原发病（如甲减补充左甲状腺素），所有药物需医生指导使用。
特殊人群注意：儿童需排查腺样体/扁桃体肥大；老年人警惕脑血管病、帕金森病；孕妇需排除妊娠甲减；慢性病患者（如糖尿病）需严格控糖；避免独自驾车、高空作业，定期随访睡眠质量。
